DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛(wèi)生場景，集成了豐富的量表工具，成為精神科診療的標(biāo)準(zhǔn)化文書助手。在診療過程中，醫(yī)生可直接調(diào)用對應(yīng)量表，患者或家屬通過勾選選項完成評估，編輯器實時生成總分并判斷嚴(yán)重程度，結(jié)果自動納入病歷記錄。對于康復(fù)期患者，可通過多次量表評估數(shù)據(jù)生成趨勢圖，直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能，實現(xiàn)了精神障礙患者評估的標(biāo)準(zhǔn)化與高效化，量表評估時間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘，且評估結(jié)果的準(zhǔn)確性與客觀性明顯提升。內(nèi)置三級查房權(quán)限管控，不同角色操作痕跡清晰可追溯。移動端電子病歷編輯器安全平臺

DCWriter 電子病歷編輯器針對兒科診療特性，打造了專屬的病歷編輯解決方案?？紤]到兒科患者的特殊性，其預(yù)置了兒科病歷模板，包含年齡分段的問診項目，如新生兒的 Apgar 評分、嬰幼兒的喂養(yǎng)史等。在數(shù)據(jù)錄入方面，輸入域支持身高、體重等指標(biāo)的百分位計算，輸入實測數(shù)據(jù)后自動生成生長發(fā)育評估結(jié)果；用藥劑量計算功能可根據(jù)年齡、體重自動換算，配合兒科藥物字典，避免用藥錯誤。對于兒童常見的傳染病病歷，內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化上報模板，確保數(shù)據(jù)符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心的兒科門診應(yīng)用該功能后，病歷書寫效率提升 35%，用藥劑量計算差錯率降至零，為兒童診療安全提供了有力保障。 臨床電子病歷編輯器可以跨平臺使用嗎時間軸控件清晰呈現(xiàn)手術(shù)節(jié)點，助力手術(shù)室流程規(guī)范化管理。

DCWriter 電子病歷編輯器通過專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計，為醫(yī)療科研提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化，構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對象模型，實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場景中，研究人員可通過編輯器的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取功能，快速篩選符合條件的病歷樣本，如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過 5 年” 的患者病例。借助開放的數(shù)據(jù)格式，可將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為 JSON、XML 等格式，用于后續(xù)統(tǒng)計分析。國內(nèi)某個三甲醫(yī)院的科研團(tuán)隊借助該功能，從萬余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本，研究周期縮短了 3 個月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率，更讓臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科研價值，推動醫(yī)學(xué)研究成果落地。

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求，打造了專屬的病歷追蹤功能，助力慢性病診療規(guī)范化。其支持構(gòu)建慢性病患者的長期健康檔案，按時間軸梳理歷次診療記錄，自動匯總血壓、血糖等關(guān)鍵指標(biāo)并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中，醫(yī)生可調(diào)用慢性病隨訪模板，快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息，系統(tǒng)自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者，可通過批注功能標(biāo)記注意事項，如 “血糖連續(xù)兩周偏高，建議調(diào)整胰島素劑量”。該功能已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病管理中廣泛應(yīng)用，醫(yī)護(hù)人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化，制定個性化治療方案，有效提升慢性病控制率。邏輯校驗功能提示數(shù)據(jù)異常，減少病歷書寫中的人為誤差。

依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標(biāo)字典，可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設(shè)置簡單的質(zhì)控規(guī)則，設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時即刻標(biāo)紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫(yī)院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。精神科量表自動評分，SDS/SAS 結(jié)果實時生成減少人工計算。婦科電子病歷編輯器解決方案

級聯(lián)模板可自動匹配病種，內(nèi)科、外科?？谱侄戊`活加載。移動端電子病歷編輯器安全平臺

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對于需要保留修改過程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級評價。移動端電子病歷編輯器安全平臺

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場高度，多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績讓我們喜悅，但不會讓我們止步，殘酷的市場磨煉了我們堅強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無限潛力，南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜，相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！