依托自主研發(fā)的質控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典，可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質控規(guī)則，設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調” 時即刻標紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關注所寫內容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫(yī)院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。提供 1000+API 接口，支持 Vue 框架快速集成至醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。專業(yè)的電子病歷編輯器插件

DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設置功能，適配病歷實體歸檔的規(guī)范要求，為醫(yī)療機構的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個方向的裝訂線設置，可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調整尺寸，確保裝訂后文書內容不被遮擋。在住院病歷歸檔場景中，一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報告等數(shù)十份文書，通過統(tǒng)一設置左側裝訂線，可保證所有頁面的裝訂位置一致，便于病案科長期保存與查閱。對于需要雙面打印的病歷文書，編輯器可自動調整正反頁的裝訂線位置，避免出現(xiàn)內容偏移。該功能看似細節(jié)，卻直接影響病歷歸檔質量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例，應用該功能后，因裝訂導致的病歷內容遮擋問題減少了 90%，檔案查閱效率明顯提升，同時符合《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。外科電子病歷編輯器兼容HIS嗎無需安裝第三方控件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實現(xiàn)電子化。

DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式，專為重癥監(jiān)護等需大量記錄的場景設計，解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文，通過分頁虛線提示結構，醫(yī)護人員可連續(xù)編輯多頁病歷，無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護室（ICU）的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調整及病情變化描述，傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導致內容割裂，影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動保存功能，可實時保存錄入內容，避免數(shù)據(jù)丟失；同時支持文檔內容快速定位，通過關鍵詞搜索即可跳轉至目標段落。此外，該模式下仍可正常使用文本樣式設置、批注等功能，不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個醫(yī)院 ICU 借助該功能，將日均病歷書寫時間縮短 40 分鐘，讓醫(yī)護人員有更多精力投入患者救治。

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求，打造了專屬的病歷追蹤功能，助力慢性病診療規(guī)范化。其支持構建慢性病患者的長期健康檔案，按時間軸梳理歷次診療記錄，自動匯總血壓、血糖等關鍵指標并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中，醫(yī)生可調用慢性病隨訪模板，快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息，系統(tǒng)自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者，可通過批注功能標記注意事項，如 “血糖連續(xù)兩周偏高，建議調整胰島素劑量”。該功能已在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的糖尿病管理中廣泛應用，醫(yī)護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化，制定個性化治療方案，有效提升慢性病控制率。阜外醫(yī)院用其日均處理千份病歷，系統(tǒng)運行穩(wěn)定無故障。

DCWriter 電子病歷編輯器針對移動醫(yī)療場景進行專項優(yōu)化，通過靈活的視圖模式與操作設計，適配平板、手機等移動終端，為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動模式與多欄顯示模式可根據(jù)屏幕寬度自動調整布局，在小屏設備上也能保障病歷內容完整呈現(xiàn)。在操作體驗上，編輯器支持多點觸控，醫(yī)護人員可通過手勢縮放調整文檔大小，拖拽移動輸入域位置，配合簡化的工具欄，實現(xiàn)床旁快速錄入。例如護士在病房進行生命體征監(jiān)測時，可通過移動端實時錄入數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動同步至數(shù)據(jù)庫，無需返回護士站補錄。該功能已在內蒙古林業(yè)總醫(yī)院等醫(yī)療機構的住院病房中應用，醫(yī)生查房時可通過平板調取患者病歷，現(xiàn)場補充病程記錄，借助語音轉文字適配功能（需結合第三方 AI 接口）進一步提升錄入效率，讓診療決策更及時準確。離線緩存功能保障網(wǎng)絡中斷時內容不丟失，聯(lián)網(wǎng)后自動同步。護理電子病歷編輯器支持打印嗎

輕量級架構運維成本低，適合中小型診所與體檢中心使用。專業(yè)的電子病歷編輯器插件

DCWriter 電子病歷編輯器的清潔模式與留痕模式雙切換功能，完美適配不同場景下的病歷呈現(xiàn)需求。留痕模式下，所有修改操作均以特定痕跡顯示，如刪除線標注刪除內容、彩色下劃線標注新增內容，清晰展現(xiàn)病歷演變過程；清潔模式則隱藏修改痕跡，呈現(xiàn)整潔規(guī)范的病歷版本。在病歷書寫階段，醫(yī)護人員可使用留痕模式記錄修改過程，便于同事協(xié)作審閱；在患者查閱、醫(yī)保審核等場景中，切換至清潔模式呈現(xiàn)正式病歷，確保內容清晰易讀。兩種模式的切換無需重新編輯文檔，一鍵操作即可完成，且修改痕跡可以完整留存。上海瑞金醫(yī)院通過該功能，既滿足了醫(yī)療文書修改的可追溯要求，又保障了對外提供病歷的規(guī)范性，在醫(yī)?；榕c醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮了重要作用。專業(yè)的電子病歷編輯器插件

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