DCWriter 電子病歷編輯器針對病案首頁，設(shè)計了專項管理功能，為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準確數(shù)據(jù)支撐。其嚴格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標準，內(nèi)置標準化字段與編碼字典，如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等，確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中，系統(tǒng)提供字段校驗功能，如必填項缺失、編碼錯誤時自動提示，減少填報差錯。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動，患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動同步至病案首頁，無需重復錄入。完成填寫后，可直接導出符合醫(yī)保部門要求的格式文件，便于上報與審核。某三甲醫(yī)院應用該功能后，病案首頁填報準確率從 88% 提升至 99%，醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高，同時為醫(yī)院的臨床路徑管理與績效評估提供了可靠數(shù)據(jù)。級聯(lián)模板可自動匹配病種，內(nèi)科、外科專科字段靈活加載。?？齐娮硬v編輯器兼容性如何

在遠程會診場景中，都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐?？梢酝ㄟ^專屬二維碼或分享鏈接，醫(yī)生可實時調(diào)閱患者完整病歷：含時間軸梳理的診療軌跡、趨勢圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見匯總表?？梢灾С?span>醫(yī)生在線標注影像報告、修訂治療方案，修訂痕跡實時同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠程監(jiān)測設(shè)備聯(lián)動，居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動寫入病歷，等醫(yī)生確定后即時推送至就近藥房，實現(xiàn) “線上會診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務，讓醫(yī)療資源突破地域限制。專業(yè)的電子病歷編輯器相關(guān)軟件類 Word 操作邏輯，新入職醫(yī)生無需培訓即可上手。

DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設(shè)計，解決了醫(yī)療機構(gòu)文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預覽到輸出的全流程優(yōu)化，支持打印預覽、亂序打印、指定頁打印等基礎(chǔ)功能，更創(chuàng)新實現(xiàn)偏移續(xù)打、選擇打印等個性化操作，適配不同規(guī)格病歷紙張的輸出需求。針對醫(yī)療機構(gòu)打印機類型差異，該編輯器特別設(shè)置純黑色打印模式，確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現(xiàn)，避免因色彩問題導致的文書無效。本地打印服務的加入，實現(xiàn)了靜默打印與本地緩存?zhèn)浞蓦p重保障，在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書，減少患者等待時間。在應用場景上，其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環(huán)節(jié)。以上海市第一人民醫(yī)院為例，借助該打印功能，病案科的文書歸檔效率提升了 30%，且打印差錯率明顯降低。

DCWriter 電子病歷編輯器專為護理場景優(yōu)化，打造了護理記錄功能模塊，有效減輕護士文書工作負擔。其支持護理評估、護理計劃、護理措施、護理評價的全流程記錄，內(nèi)置壓瘡風險評估、跌倒風險評估等標準化模板。在床旁護理場景中，護士可通過移動終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動生成趨勢曲線；對于常規(guī)護理操作，如口腔護理、靜脈輸液等，可通過下拉選擇快速記錄，配合時間戳自動標記操作時間。護理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動，當醫(yī)囑變更時自動提示更新護理計劃。某醫(yī)院護士團隊應用該功能后，日均護理記錄時間減少 1.5 小時，有更多時間投入直接護理服務，患者護理滿意度提升 20%。數(shù)據(jù)自動對接質(zhì)控系統(tǒng)，統(tǒng)計三級查房完成率等重要指標。

作為南京都昌主要自主研發(fā)成果，這款電子病歷編輯器基于 HTML5 構(gòu)建純前端架構(gòu)，無需瀏覽器插件即可嵌入各類 C/S、B/S 應用，完美適配桌面、平板與手機終端。區(qū)別于傳統(tǒng) XML 格式的臃腫，采用 標準的 JSON 輕量級存儲，數(shù)據(jù)解析速度提升 3 倍以上，跨院共享時可直接調(diào)閱含數(shù)字化病理切片的胃鏡報告。內(nèi)置動態(tài)部件設(shè)計器支持下拉樹、數(shù)據(jù)表格等高級 UI 組件，與 Angular、React、Vue 等框架無縫集成，二次開發(fā)工作量減少 60%，讓 HIT 企業(yè)快速實現(xiàn)個性化需求落地。護理場景支持自動計算壓瘡風險評分，輔助制定護理方案。外科電子病歷編輯器水印

邏輯校驗功能提示數(shù)據(jù)異常，減少病歷書寫中的人為誤差。專科電子病歷編輯器兼容性如何

南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產(chǎn)品符合國家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標準以及電子病歷評級，已通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評，可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個系統(tǒng)無縫對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級評審中，編輯器提供的結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力，可以助力醫(yī)院順利通過評審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā)，符合電子病歷的8級要求，另外南京某醫(yī)院評審期間，借助該產(chǎn)品快速完善數(shù)據(jù)對接，評審效率提升 40%。?？齐娮硬v編輯器兼容性如何

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