DCWriter 電子病歷編輯器針對醫(yī)學教育場景,設計了教學病歷專屬功能,成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注,標注關(guān)鍵診療知識點,如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號等,符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素,讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫,按病種、難度等級分類管理,方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院將該功能應用于臨床教學,實習醫(yī)師通過研讀教學病歷并完成批注作業(yè),診療思路的規(guī)范性提升了 30%,教學效果明顯提升。精神科量表自動評分,SDS/SAS 結(jié)果實時生成減少人工計算。婦科電子病歷編輯器分類
南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產(chǎn)品符合國家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標準以及電子病歷評級,已通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評,可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個系統(tǒng)無縫對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級評審中,編輯器提供的結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力,可以助力醫(yī)院順利通過評審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā),符合電子病歷的8級要求,另外南京某醫(yī)院評審期間,借助該產(chǎn)品快速完善數(shù)據(jù)對接,評審效率提升 40%。醫(yī)生電子病歷編輯器終端文檔校驗功能自動檢查必填項,提升病歷質(zhì)控合格率。
在遠程會診場景中,都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐??梢酝ㄟ^專屬二維碼或分享鏈接,醫(yī)生可實時調(diào)閱患者完整病歷:含時間軸梳理的診療軌跡、趨勢圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見匯總表??梢灾С?span>醫(yī)生在線標注影像報告、修訂治療方案,修訂痕跡實時同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠程監(jiān)測設備聯(lián)動,居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動寫入病歷,等醫(yī)生確定后即時推送至就近藥房,實現(xiàn) “線上會診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務,讓醫(yī)療資源突破地域限制。
DCWriter 電子病歷編輯器的 BS 版(云端多平臺版)憑借云架構(gòu)優(yōu)勢,成為區(qū)域醫(yī)療協(xié)同的重要工具。該版本支持多終端接入,醫(yī)生、護士可通過不同設備登錄云端系統(tǒng),實現(xiàn)病歷的實時協(xié)同編輯與查閱。在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體中,上級醫(yī)院醫(yī)生可通過云端系統(tǒng)查閱基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的病歷,提前了解病情并制定診療計劃;多學科會診時,不同科室的醫(yī)生可同時在線查看病歷,通過批注功能交流意見,無需集中會診現(xiàn)場。云端系統(tǒng)還支持數(shù)據(jù)實時同步與自動備份,確保病歷數(shù)據(jù)安全可靠。長三角某區(qū)域醫(yī)療平臺應用該版本后,跨機構(gòu)病歷調(diào)閱時間從平均 4 小時縮短至 5 分鐘,多學科會診效率提升 50%,有力推動了分級診療的落地實施。歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。
DCWriter 電子病歷編輯器的設計視圖模式,為醫(yī)療機構(gòu)搭建標準化??撇v模板提供了高效工具。該模式專為模板設計優(yōu)化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數(shù)據(jù)源綁定功能,實現(xiàn)模板與基礎數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動。在模板構(gòu)建過程中,可設置必填項校驗、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設置為 “數(shù)值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權(quán)限管理,不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫,如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該模式,構(gòu)建了涵蓋 20 余個專科的標準化病歷模板庫,新入職醫(yī)生通過模板調(diào)用,病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質(zhì)控成本。操作日志不可篡改,為醫(yī)療責任認定提供有力依據(jù)。急診電子病歷編輯器助手
內(nèi)置豐富醫(yī)學表達式,方便醫(yī)生準確錄入檢驗指標與診斷公式。婦科電子病歷編輯器分類
南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數(shù)據(jù)交互能力,打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定,且能實現(xiàn)數(shù)據(jù)源動態(tài)更新,當 HIS 系統(tǒng)中的患者基礎信息更新時,編輯器可實時同步數(shù)據(jù),無需醫(yī)護人員重復錄入。在數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)場景中,該編輯器支持表格類元素的動態(tài)擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結(jié)果錄入:當 LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗數(shù)據(jù)時,編輯器可自動擴展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù),同時通過內(nèi)置的數(shù)值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標,公式語法參考 EXCEL,降低醫(yī)護人員操作難度。目前,該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應用,通過數(shù)據(jù)共享管道實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的病歷互通。例如在長三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中,患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準確呈現(xiàn),為跨院轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)支撐。婦科電子病歷編輯器分類
南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個不斷銳意進取,不斷制造創(chuàng)新的市場高度,多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標準,在江蘇省等地區(qū)的商務服務中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新,勇于進取的無限潛力,南京都昌信息科技供應攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準備,要不畏困難,激流勇進,以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!