DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)慢性病長(zhǎng)期管理需求，打造了專(zhuān)屬的病歷追蹤功能，助力慢性病診療規(guī)范化。其支持構(gòu)建慢性病患者的長(zhǎng)期健康檔案，按時(shí)間軸梳理歷次診療記錄，自動(dòng)匯總血壓、血糖等關(guān)鍵指標(biāo)并生成趨勢(shì)圖。在隨訪記錄場(chǎng)景中，醫(yī)生可調(diào)用慢性病隨訪模板，快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息，系統(tǒng)自動(dòng)提示下次隨訪時(shí)間。對(duì)于病情波動(dòng)的患者，可通過(guò)批注功能標(biāo)記注意事項(xiàng)，如 “血糖連續(xù)兩周偏高，建議調(diào)整胰島素劑量”。該功能已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病管理中廣泛應(yīng)用，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)完整的病歷追蹤掌握患者病情變化，制定個(gè)性化治療方案，有效提升慢性病控制率。牙位圖與圖文結(jié)合功能，助力愛(ài)爾眼科提升病例分析效率。護(hù)士電子病歷編輯器常見(jiàn)問(wèn)題

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)不同專(zhuān)科的診療特性，打造了高度適配的個(gè)性化功能，成為特色科室的專(zhuān)屬文書(shū)工具。其通過(guò)可編程的 DOM 模型，支持自定義專(zhuān)科所需的文檔元素，滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心借助編輯器的表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與公式計(jì)算功能，可精細(xì)記錄卵泡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算卵泡生長(zhǎng)速率，為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐；在精神衛(wèi)生場(chǎng)景中，編輯器預(yù)置的康復(fù)量表與結(jié)構(gòu)化評(píng)估表單，可實(shí)現(xiàn)精神癥狀評(píng)分的快速錄入與自動(dòng)匯總。對(duì)于口腔診療，該編輯器支持牙位圖等專(zhuān)科圖形插入，配合文字套圈功能標(biāo)記患牙位置，讓診療記錄直觀清晰。這些專(zhuān)科適配功能均基于臨床路徑設(shè)計(jì)，通過(guò)與專(zhuān)科電子病歷賦能框架結(jié)合，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速搭建專(zhuān)屬文書(shū)系統(tǒng)，目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類(lèi)特色科室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開(kāi)發(fā)電子病歷編輯器插件無(wú)需安裝第三方控件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實(shí)現(xiàn)電子化。

DCWriter 電子病歷編輯器通過(guò)專(zhuān)科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計(jì)，為醫(yī)療科研提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化，構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對(duì)象模型，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場(chǎng)景中，研究人員可通過(guò)編輯器的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取功能，快速篩選符合條件的病歷樣本，如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過(guò) 5 年” 的患者病例。借助開(kāi)放的數(shù)據(jù)格式，可將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為 JSON、XML 等格式，用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析。國(guó)內(nèi)某個(gè)三甲醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)借助該功能，從萬(wàn)余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本，研究周期縮短了 3 個(gè)月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率，更讓臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科研價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究成果落地。

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無(wú)縫集成能力，實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口，編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報(bào)告、檢查圖像，以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)果，無(wú)需醫(yī)護(hù)人員在多個(gè)系統(tǒng)間切換。在臨床診療中，醫(yī)生編輯病歷時(shí)常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù)，集成功能可將 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文，且支持圖片縮放查看，如肺部 CT 圖像可在病歷中標(biāo)記病灶位置并添加說(shuō)明。同時(shí)，醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動(dòng)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院通過(guò)該集成功能，構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。文檔校驗(yàn)功能自動(dòng)檢查必填項(xiàng)，提升病歷質(zhì)控合格率。

南京都昌注重客戶服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時(shí)技術(shù)支持，—— 通過(guò)電話、遠(yuǎn)程協(xié)助、現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)等方式解決客戶問(wèn)題；承諾在工作日2個(gè)小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，工作日48小時(shí)內(nèi)解決95%的問(wèn)題，7個(gè)工作日內(nèi)解決或給出客戶認(rèn)可的解決方案，提供培訓(xùn)以及遠(yuǎn)程服務(wù)，定期更新病歷模板與功能；提供接口文檔說(shuō)明，用戶操作手冊(cè)等等，建立客戶反饋群，及時(shí)響應(yīng)客戶需求。某社區(qū)醫(yī)院曾遇系統(tǒng)同步問(wèn)題，技術(shù)人員 15 分鐘遠(yuǎn)程解決，保障診療不受影響，客戶滿意度達(dá) 98%?？缧袠I(yè)適配性強(qiáng)，可延伸至政法案件文書(shū)、公文處理等。急診電子病歷編輯器運(yùn)維平臺(tái)

輕量級(jí)架構(gòu)運(yùn)維成本低，適合中小型診所與體檢中心使用。護(hù)士電子病歷編輯器常見(jiàn)問(wèn)題

南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產(chǎn)品符合國(guó)家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)以及電子病歷評(píng)級(jí)，已通過(guò)國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個(gè)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，編輯器提供的結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力，可以助力醫(yī)院順利通過(guò)評(píng)審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā)，符合電子病歷的8級(jí)要求，另外南京某醫(yī)院評(píng)審期間，借助該產(chǎn)品快速完善數(shù)據(jù)對(duì)接，評(píng)審效率提升 40%。護(hù)士電子病歷編輯器常見(jiàn)問(wèn)題

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