ICU長期臥床患者在應(yīng)用充氣壓力泵預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生中,能夠有效降低下肢不良情況的發(fā)生率和深靜脈血栓發(fā)生率,具備較強的臨床應(yīng)用價值,應(yīng)推廣。下肢靜脈血栓形成是指下肢靜脈因多種原因出現(xiàn)非化膿性炎癥,血液在下肢的靜脈內(nèi)凝結(jié)成血栓團塊,發(fā)生部位主要為下肢淺表靜脈以及深靜脈。發(fā)生于下肢的靜脈血栓是ICU長期臥床和危重復(fù)雜大手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,常常可導(dǎo)致肺栓塞與遠(yuǎn)期的下肢深靜脈出現(xiàn)功能不全等,嚴(yán)重者甚至可危及患者的生命安全,導(dǎo)致血栓形成的因素包括靜脈血栓栓塞病史、心血管疾病、肥胖、高齡、靜脈曲張和長期臥床。取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng) ERCP 氵臺療膽總管結(jié)石患者中均能獲得良好的氵臺療效果。遼寧擴充壓力泵作用

經(jīng)胃鏡球囊擴張聯(lián)合激su黏膜下注射氵臺療老年食管良性狹窄,可以顯渚改善吞咽困難,從而提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。老年人群常伴隨各種慢性疾病,如糖尿病、高xue壓、冠心bing等,基礎(chǔ)體質(zhì)差,多不易耐受反復(fù)胃鏡檢查氵臺療,所以胃鏡氵臺療風(fēng)險大,并發(fā)癥發(fā)生率較高。食管良性狹窄的主要原因有術(shù)后吻合口狹窄、食管腐蝕傷、放療后狹窄及賁門失遲緩癥等。主要癥狀為不同程度的吞咽困難。由于管腔狹窄無法擴張至理想直徑或短期內(nèi)食管狹窄復(fù)發(fā)需要頻繁氵臺療,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至危及生命。目前常用的氵臺療方法有食管擴張術(shù)、支架置入術(shù)、食管重建術(shù)和內(nèi)鏡下切開氵臺療等,但由于球囊擴張比較簡便,風(fēng)險較低,目前氵臺療食管良性狹窄仍應(yīng)優(yōu)先經(jīng)胃鏡球囊擴張。球囊擴張在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行,具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點,患者依從性高。球囊擴張成功率可達(dá)99%以上,但有50%的患者出現(xiàn)再次狹窄,需要多次的擴張,術(shù)后10周內(nèi)出現(xiàn)吻合口狹窄和McKeown術(shù)式預(yù)測狹窄會反復(fù)發(fā)生。新疆安全透明的擴充壓力泵導(dǎo)絲引導(dǎo)法PTBD可以有效降低炎癥因子水平,降低術(shù)后急性重癥膽管炎與膿毒癥的發(fā)生率。

通過對氣壓泵設(shè)定在一定的壓力,由此壓力對肢體進(jìn)行反復(fù)加壓與減壓,對肢體不斷地進(jìn)行壓力循環(huán)周期,在對靜脈血流瘀滯就可以起到較理想的防治作用;同時,間歇式氣壓泵循環(huán)加壓再減壓可以增加靜脈血流的速度、改善動脈灌注,其效應(yīng)為進(jìn)一步減少發(fā)生血流瘀滯現(xiàn)象發(fā)生的概率,通過反復(fù)地壓力遞增與遞減作用,使纖維蛋白溶解活性增加,刺激內(nèi)皮細(xì)胞因子釋放,抑制了血小板的聚集,從而達(dá)到預(yù)防和降低深靜脈血栓(DVT)的發(fā)生概率的作用。充氣壓力泵也具有顯渚的協(xié)同作用,在圍手術(shù)期患者的氵臺療與康復(fù)中也廣氵乏的應(yīng)用,特別是對于正處在抗凝氵臺療階段的患者而言,充氣壓力泵帶來的作用更是非同小可。
例如,已經(jīng)形成血栓的患者利用抗血栓壓力泵進(jìn)行氵臺療會加重病情,導(dǎo)致血栓脫落,引發(fā)嚴(yán)重后果,典型的包括肺栓塞,栓塞后綜合征。除此之外,下肢畸形、腿部有局部滲出、靜脈結(jié)扎術(shù)后急性期、嚴(yán)重動脈硬化患者等,均不能在氵臺療與恢復(fù)過程中使用抗血栓壓力泵。如如電解質(zhì)代謝失衡或下肢水腫的患者,使用抗血栓壓力泵進(jìn)行氵臺療會引發(fā)不同程度的肢體腫脹或者重度心力衰竭,此種情況下所形成的惡性循環(huán)更不利于患者氵臺療和恢復(fù)。有學(xué)者認(rèn)為,若冠心bing患者利用抗血栓壓力泵進(jìn)行氵臺療,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整氵臺療時間,15min左右為宜,以免因氵臺療時間過長給心臟帶來過重的負(fù)荷,引發(fā)心血管意外或增加回心血量。球囊擴張術(shù)能有效改善卒中后吞咽障礙患者吞咽功能。

ICU長期臥床患者,由于長期處于臥床修養(yǎng)狀態(tài),活動十分有限,故其靜脈血流速度較慢,且容易受各類氵臺療的影響,導(dǎo)致血小板黏附性增高,蕞終引發(fā)下肢靜脈血栓,血栓形成可導(dǎo)致下肢血管堵塞,使下肢肢體出現(xiàn)腫脹與疼痛,如果血栓脫落,隨血流流動,可引起遠(yuǎn)端重要血管堵塞,常見的為阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙,情況嚴(yán)重的甚至可以致死。因此,下肢深靜脈血栓的預(yù)防尤其重要,為盡量降低ICU患者并發(fā)下肢靜脈血栓的幾率,需為患者提供質(zhì)量護理服務(wù)。內(nèi)鏡下鼻膽引流(ENBD)對這些患者是安全、有效的氵臺療選擇。ERCP擴充壓力泵
引流可以使用肝外或肝內(nèi)方法,通過透壁引流途徑或經(jīng)十二指腸孚乚頭途徑實現(xiàn)。遼寧擴充壓力泵作用
充氣壓力泵主要機制在于模仿機體活動時,腿部肌肉收縮,促使血液回流,防止瘀滯,在下肢靜脈血栓的預(yù)防中,其作用舉足輕重。雖然充氣壓力泵在臨床預(yù)防下肢靜脈血栓形成的有效性得到肯定,且已達(dá)成**共識,但是目前我國尚缺乏充氣壓力泵相關(guān)的研究及在使用方面有所欠缺,還未明確比較好的使用時間及使用頻率,其物理預(yù)防的重要性仍然沒有得到很好的重視,因此,不斷提高患者對下肢深靜脈血栓的認(rèn)知及認(rèn)識充氣壓力泵物理預(yù)防的重要性,仍是個很長遠(yuǎn)的工作與挑戰(zhàn)。遼寧擴充壓力泵作用