經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)是在經(jīng)皮椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，具有術(shù)中出血量、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是一種微創(chuàng)zhi療技術(shù)，可達(dá)到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)通過在傷椎內(nèi)置入球囊，促使塌陷的終板得以抬高，其撐出的空腔能夠?yàn)楣撬嗟淖⑷胩峁l件，促使其恢復(fù)至椎體的高度，矯正后凸畸形，實(shí)現(xiàn)骨折部位固定。注入的骨水泥為拉絲期的高黏滯狀態(tài)骨水泥，可有效避免骨水泥無序分散流動(dòng)外溢，造成血管栓塞以及肺栓塞等現(xiàn)象，其優(yōu)勢(shì)在于能夠在患者患椎內(nèi)形成空腔，有效恢復(fù)患者椎體高度，矯正后凸畸形。應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可降低骨水泥椎體外滲漏率。安徽體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

在手術(shù)zhi療過程中，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過快灌注骨水泥會(huì)導(dǎo)致壓力升高，易破壞椎體后緣，進(jìn)而對(duì)脊髓造成不良影響，加重疼痛，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在guan注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止，等待其稍微凝固后再進(jìn)行灌注，把握骨水泥灌注時(shí)期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對(duì)照組，且樣本量偏少，隨訪時(shí)間不夠長(zhǎng)，對(duì)骨水泥滲漏情況及對(duì)預(yù)后的影響還需進(jìn)一步研究。總體來說，ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效，在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進(jìn)行。安徽體球囊擴(kuò)張成形術(shù)在診療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折時(shí)盡量采用微創(chuàng)椎弓根釘固定與經(jīng)皮椎體成形相結(jié)合的方法。

在手術(shù)zhi療過程中，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過快灌注骨水泥會(huì)導(dǎo)致壓力升高，易破壞椎體后緣，進(jìn)而對(duì)脊髓造成不良影響，加重疼痛，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在灌注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止，等待其稍微凝固后再進(jìn)行灌注，把握骨水泥灌注時(shí)期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對(duì)照組，且樣本量偏少，隨訪時(shí)間不夠長(zhǎng)，對(duì)骨水泥滲漏情況及對(duì)預(yù)后的影響還需進(jìn)一步研究?？傮w來說，ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效，在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進(jìn)行。

PCVP氵臺(tái)療是對(duì)彎角注射器進(jìn)行利用，在椎體中對(duì)彎曲通道進(jìn)行有效拓展，通過此種方式將骨水泥注入到椎體的相對(duì)側(cè)，并且會(huì)對(duì)傳統(tǒng)單側(cè)入路的限制性問題進(jìn)行一定的改善。將此種氵臺(tái)療方式應(yīng)用于實(shí)際氵臺(tái)療當(dāng)中，可以讓骨水泥保持在低壓分散的狀態(tài)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)良好的分布，在確保脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性方面具有非常重要的意義。同時(shí)，單側(cè)的PCVP只需要進(jìn)行單側(cè)的穿刺就可以實(shí)現(xiàn)骨水泥的均勻分布，不僅在減少手術(shù)時(shí)間與透礻見次數(shù)方面發(fā)揮著重要效果，同時(shí)在改善短期鎮(zhèn)痛方面也發(fā)揮著極大的效果。椎體球囊單次擴(kuò)張后不能馬上回撤，需要在擴(kuò)張狀態(tài)保持2-3min，盡可能復(fù)位骨折椎體。

PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴(kuò)張技術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折時(shí)，在緩解疼痛、改善功能、促進(jìn)傷椎解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)的基礎(chǔ)上，可明顯降低骨水泥滲漏的發(fā)生率，改善骨水泥彌散情況。臨床上多采用PKPzhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可有效控制患者病情進(jìn)展，提高脆弱椎體的強(qiáng)度，具有創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，其術(shù)后并發(fā)癥也備受關(guān)注，骨水泥滲漏為其主要臨床并發(fā)癥之一。PKP術(shù)中使用球囊擴(kuò)張，利用球囊把上下終板撐開，使得骨折部位復(fù)位，形成一個(gè)相對(duì)的負(fù)壓空腔，通過穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進(jìn)而增強(qiáng)患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強(qiáng)度，對(duì)骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實(shí)作用，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng)，可承擔(dān)大部分軸向應(yīng)力，進(jìn)而維持患者脊柱解剖連續(xù)性，恢復(fù)患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。安徽體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥，來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強(qiáng)度。安徽體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴(yán)重和病程長(zhǎng)是造成PKP術(shù)中球囊擴(kuò)張未飽滿的因素，應(yīng)引重視。此外，球囊擴(kuò)張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質(zhì)疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴(yán)重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體，注入骨水泥進(jìn)行椎體強(qiáng)化，可以有效恢復(fù)骨折椎體的強(qiáng)度和高度，并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛，已經(jīng)成為一種常見的氵臺(tái)療OVCF的微創(chuàng)手術(shù)。安徽體球囊擴(kuò)張成形術(shù)