經(jīng)胃鏡球囊擴張聯(lián)合激su黏膜下注射氵臺療老年食管良性狹窄,可以顯渚改善吞咽困難,從而提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。老年人群常伴隨各種慢性疾病,如糖尿病、高xue壓、冠心bing等,基礎體質(zhì)差,多不易耐受反復胃鏡檢查氵臺療,所以胃鏡氵臺療風險大,并發(fā)癥發(fā)生率較高。食管良性狹窄的主要原因有術(shù)后吻合口狹窄、食管腐蝕傷、放療后狹窄及賁門失遲緩癥等。主要癥狀為不同程度的吞咽困難。由于管腔狹窄無法擴張至理想直徑或短期內(nèi)食管狹窄復發(fā)需要頻繁氵臺療,嚴重影響生活質(zhì)量,甚至危及生命。目前常用的氵臺療方法有食管擴張術(shù)、支架置入術(shù)、食管重建術(shù)和內(nèi)鏡下切開氵臺療等,但由于球囊擴張比較簡便,風險較低,目前氵臺療食管良性狹窄仍應優(yōu)先經(jīng)胃鏡球囊擴張。球囊擴張在內(nèi)鏡直視下進行,具有定位準確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點,患者依從性高。球囊擴張成功率可達99%以上,但有50%的患者出現(xiàn)再次狹窄,需要多次的擴張,術(shù)后10周內(nèi)出現(xiàn)吻合口狹窄和McKeown術(shù)式預測狹窄會反復發(fā)生。內(nèi)鏡下經(jīng)孚乚頭膽道引流術(shù)已成為氵臺療急性膽管炎的優(yōu)先。供應擴充壓力泵指南

全膝或是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)均屬于骨科大手術(shù),目前來說是比較成熟、有效氵臺療膝部以及髖部疾患的方法,在改善患肢功能、緩解疼痛以及提高患者生活質(zhì)量方面有積極意義,但同時術(shù)后較高的深靜脈血栓發(fā)生率也一直是我們不能避免的難題,為良好預后恢復增加難度。手術(shù)麻醉減緩靜脈回流、手術(shù)損傷靜脈血管壁、靜脈壁炎癥反應及術(shù)后血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)等是術(shù)后容易發(fā)生深靜脈血栓的重要原因。深靜脈血栓屬于靜脈回流障礙性疾病的一種,多見于下肢,可誘發(fā)靜脈管腔狹窄甚至是阻塞發(fā)生,使血液回流受阻,當血栓栓子脫落且隨著血液流動達到肺、腦等其他組織氣guan時,還有可能導致急性靜脈栓塞癥發(fā)生,引起極為嚴重的后果,甚至患者猝死。廣東多種擴充壓力泵引流可以使用肝外或肝內(nèi)方法,通過透壁引流途徑或經(jīng)十二指腸孚乚頭途徑實現(xiàn)。

抗血栓壓力泵通過對多腔氣囊行規(guī)律充、放氣,模仿肌肉的收縮和舒張作用,可發(fā)揮調(diào)節(jié)患肢壓力的效果,使肢端組織內(nèi)壓力降低,增加肢體組織的血氧供給,加快機體組織細胞的代謝,增大靜脈血流速,改善血液循環(huán),進而達到改善機體微循環(huán)、提高患肢組織液回流速度的目的,有助于減少下肢DVT的發(fā)生。連續(xù)性護理通過采取一系列措施,以多種形式向患者及家屬介紹下肢DVT相關(guān)知識,可提高患者對下肢DVT知識的掌握度,通過主動與患者溝通并講解成功案例可降低患者的畏懼心理,提高患者氵臺療的信心,有利于下一步工作的開展;此外,護理人員術(shù)前積極與患者進行溝通,告知其術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)事項,可有效提高患者對手術(shù)的配合度,進而提高gan預效果;術(shù)中予以保暖措施,可預防血液不暢狀態(tài)出現(xiàn),從而降低下肢DVT的發(fā)生率。
脊髓損傷患者大多肢體功能受到損傷,資料顯示,脊髓損傷患者LEDVT發(fā)生率在60~80%之間。為探討彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵在脊髓損傷手術(shù)氵臺療患者護理中的價值,將患者分為兩組,A組采用常規(guī)護理方法。B組采用彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵干預。結(jié)果顯示,實施護理干預后兩組凝血功能均有所改善,但B組APTT和TT指標顯渚優(yōu)于A組(P<0.05),與馬惠敏等研究結(jié)果基本一致。其原因:彈力襪依賴彈力所產(chǎn)生的壓力梯度逐漸對下肢靜脈施壓,促使靜脈血液回流,恢復下肢血液循環(huán),纖溶酶活性在壓力作用下逐漸增強,因此凝血功能得到改善。EUS-BD可用作括約肌預切開術(shù)的替代方法。

抗血栓壓力泵聯(lián)合連續(xù)性護理可縮短THA患者的下床時間,促進髖關(guān)節(jié)功能的恢復,降低下肢DVT發(fā)生率??寡▔毫Ρ没谥芷谛缘某錃庠?,利用間歇壓力改變機體外部壓力差,可產(chǎn)生空氣波的膨脹和收攏效應,對擴張患肢血管、調(diào)節(jié)區(qū)域皮膚溫度具有較好的效果,從而可增強肢體氧合度,促進血液循環(huán)與新陳代謝,加快機體對致痛物質(zhì)和炎癥因子的吸收,進而縮短患者的下床活動時間和住院時間;此外,抗血栓壓力泵通過對多腔氣囊行規(guī)律充、放氣,模仿肌肉的收縮和舒張作用,可發(fā)揮調(diào)節(jié)患肢壓力的效果,使肢端組織內(nèi)壓力降低,增加肢體組織的血氧供給,加快機體組織細胞的代謝,增大靜脈血流速,改善血液循環(huán),進而達到改善機體微循環(huán)、提高患肢組織液回流速度的目的,有助于減少下肢DVT的發(fā)生。在非透礻見內(nèi)鏡下腸道支架置入術(shù)中,用取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀輔助使導絲更容易越過結(jié)直腸ai性梗阻狹窄段。廣東多種擴充壓力泵
膽總管結(jié)石經(jīng) ERCP 取石方法主要是通過球囊取石或網(wǎng)籃取石。供應擴充壓力泵指南
例如,已經(jīng)形成血栓的患者利用抗血栓壓力泵進行氵臺療會加重病情,導致血栓脫落,引發(fā)嚴重后果,典型的包括肺栓塞,栓塞后綜合征。除此之外,下肢畸形、腿部有局部滲出、靜脈結(jié)扎術(shù)后急性期、嚴重動脈硬化患者等,均不能在氵臺療與恢復過程中使用抗血栓壓力泵。如如電解質(zhì)代謝失衡或下肢水腫的患者,使用抗血栓壓力泵進行氵臺療會引發(fā)不同程度的肢體腫脹或者重度心力衰竭,此種情況下所形成的惡性循環(huán)更不利于患者氵臺療和恢復。有學者認為,若冠心bing患者利用抗血栓壓力泵進行氵臺療,應適當調(diào)整氵臺療時間,15min左右為宜,以免因氵臺療時間過長給心臟帶來過重的負荷,引發(fā)心血管意外或增加回心血量。供應擴充壓力泵指南