氬氣刀,即氬等離子體凝固,可以有效切除中心氣道內(nèi)的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,普遍應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉或贅生物的診療中也有應(yīng)用。氬等離子體凝固術(shù)(argonplasmacoagulation,APC)強(qiáng)烈的干燥作用可使組織攣縮,達(dá)到診療作用。其優(yōu)點(diǎn)如下:診療過程中煙霧較少、視野清晰;不與病灶直接接觸,避免了探頭被組織粘連;電凝光束呈藍(lán)白色,可視性佳,且凝固深度為3~5mm,可以避免穿孔。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。一次性的注射針的銷售電話

內(nèi)鏡zhi療因操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來源及時(shí)止血外,內(nèi)鏡zhi療還能夠?qū)⒌臀H巳哼M(jìn)行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血,包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾患引起的出血,流行病學(xué)調(diào)查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發(fā)病率為50~150/10萬,病死率為6%~10%,該病主要出血部位包括吻合手術(shù)后的吻合口、膽胰管、食管、胃、十二指腸等上消化道部位,多數(shù)為Dieulafoy病變、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發(fā)癥,有效的止血、降低或消除后期并發(fā)癥是zhi療的關(guān)鍵,臨床上常用的內(nèi)鏡下止血和抑酸藥物止血,內(nèi)鏡下止血起效迅速、療效確切,可根據(jù)醫(yī)院的設(shè)備和病變的性質(zhì)選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療。國(guó)產(chǎn)的注射針有哪些產(chǎn)品對(duì)于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù)。

EMR的操作是經(jīng)大腸鏡向病灶基底部注射生理鹽水5~10ml?使病灶呈半球狀隆起?再將圈套器置于隆起邊緣?將病灶及周圍少許黏膜套入?收緊圈套行高頻電凝切除?增大了切除的面積及深度?則達(dá)到平坦型病變的gen治目的。對(duì)大腸平坦型病變的zhi療若采用高頻電凝電切直接切除?由于留有殘基?往往出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)甚至延誤早期大腸ai的zhi療時(shí)機(jī)?ENR的操作是經(jīng)大腸鏡向病灶基底部注射生理鹽水5~10ml?使病灶呈半球狀隆起?再將圈套器置于隆起邊緣?將病灶及周圍少許黏膜套入?收緊圈套行高頻電凝切除?增大了切除的面積及深度?則達(dá)到平坦型病變的gen治目的。通過大腸鏡下對(duì)病灶基底部注射生理鹽水使黏膜層病變與黏膜下組織分離?切除病變所需電流減弱?減少了穿孔的危險(xiǎn)性?采用EMRzzhi療大腸平坦型病變?安全、可靠?可達(dá)gen治目的?值得推廣應(yīng)用。
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng),步驟較復(fù)雜,同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械,使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高,故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為,較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變?cè)倏p合裂口,使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),能夠du立看到創(chuàng)面,對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘回收腔靜脈濾器安全,可行。

對(duì)大腸平坦型病變的zhi療目前內(nèi)鏡下術(shù)是主要zhi療手段,但術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作技能要求較高,對(duì)病變范圍判斷不準(zhǔn),容易引起組織殘留,導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。薪膜下注射液添加亞甲藍(lán)后,對(duì)病灶邊緣的判斷更加明確,明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后,裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對(duì)比性更強(qiáng),更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留。術(shù)后若創(chuàng)面滲血,亞甲藍(lán)染色創(chuàng)面,紅色血液與藍(lán)色創(chuàng)面對(duì)比強(qiáng)烈,對(duì)出血部位及出血速度的估計(jì)更準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)后觀察兩組中直腸病變的患者,對(duì)照組中位患者均出現(xiàn)不同程度的肛周墜脹感,實(shí)驗(yàn)組中兩位患者未出現(xiàn)不適癥狀,亞甲藍(lán)的脫神經(jīng)髓鞘作用,對(duì)內(nèi)臟神經(jīng)的產(chǎn)生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,內(nèi)鏡下zhi療的數(shù)量也迅速增加,戮膜下注射劑添加亞甲藍(lán)幫助手術(shù)醫(yī)生明確手術(shù)范圍,減輕患者術(shù)后痛苦,效果明顯。對(duì)于胃結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率。國(guó)產(chǎn)的注射針有哪些產(chǎn)品
透明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下贅生物(<2.0cm)切除中安全、快速、有效。一次性的注射針的銷售電話
內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是一種能夠直接進(jìn)行黏膜下層剝離從而整塊切除病變的內(nèi)鏡zxhi療技術(shù)。近年來,隨著內(nèi)鏡設(shè)備的升級(jí)和技術(shù)的不斷發(fā)展、普及,ESD不僅在食管、胃早期zhong瘤的zhi療中g(shù)uang泛應(yīng)用,在zhi療結(jié)直腸zhong瘤方面的效果也獲得guang泛認(rèn)可。結(jié)直腸zhong瘤主要包括結(jié)直腸ai和結(jié)直腸腺瘤(colorectaladenoma,CRA),部分腺瘤和早期結(jié)直腸ai標(biāo)本的外觀可呈隆起型。ESD標(biāo)本包埋需呈現(xiàn)組織黏膜縱切面,結(jié)直腸黏膜較胃偏薄、黏膜下層更疏松,所以除外隆起型標(biāo)本隆起病變組織,其余類型標(biāo)本組織均較薄,取材環(huán)節(jié)無法呈現(xiàn)黏膜縱切面,包埋環(huán)節(jié)需翻轉(zhuǎn)90°立埋。隆起型標(biāo)本由于隆起病變組織較厚,52例標(biāo)本中,病變的厚度為4~30mm,取材時(shí)若將隆起病變處在上,基底面在下放入脫水盒,組織覆蓋海綿會(huì)傾倒、受壓變形甚至破碎,尤其是腺瘤標(biāo)本質(zhì)地較脆,隆起病變組織需朝左側(cè)翻轉(zhuǎn)90°,即黏膜面垂直于脫水盒底面,放入對(duì)應(yīng)脫水盒,取材環(huán)節(jié)已經(jīng)呈現(xiàn)黏膜縱切面,包埋環(huán)節(jié)直接平移即可。 一次性的注射針的銷售電話