DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點(diǎn)迭代的重要產(chǎn)品，已成功服務(wù)于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級(jí)醫(yī)院，成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版，5.0 版在功能深度和集成能力上實(shí)現(xiàn)升級(jí)，更適配復(fù)雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上：支持頁眉頁腳個(gè)性化設(shè)置，可實(shí)現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示，滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書的排版要求；內(nèi)置的文檔終結(jié)標(biāo)記功能，通過文本、斜線或 S 線標(biāo)注，符合病歷歸檔的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在多學(xué)科協(xié)作場景中，三級(jí)權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級(jí)，高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容，且保留完整修改痕跡，兼顧協(xié)作效率與責(zé)任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現(xiàn)突出，如四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能，實(shí)現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)?；鶎有l(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄，助力分級(jí)診療。?？齐娮硬v編輯器開發(fā)難嗎

為適配醫(yī)生查房、門診接診等移動(dòng)場景，南京都昌電子病歷編輯器開發(fā)移動(dòng)端（手機(jī)、平板）應(yīng)用，支持 iOS 與 Android 系統(tǒng)。醫(yī)生查房時(shí)可通過手機(jī)錄入患者床旁情況，實(shí)時(shí)上傳體征數(shù)據(jù)；門診接診時(shí)用平板記錄主訴，同步調(diào)取歷史病歷。移動(dòng)端與 PC 端數(shù)據(jù)做到實(shí)時(shí)同步，保障數(shù)據(jù)安全，對(duì)于PC端制作的模板可以同步到移動(dòng)端，無需制作兩份模板，國內(nèi)某三甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生使用移動(dòng)端后，查房時(shí)病歷錄入效率提升 50%，無需返回辦公室即可完成記錄，減少患者等待時(shí)間。婦科電子病歷編輯器適合診所使用嗎時(shí)間軸控件清晰呈現(xiàn)手術(shù)節(jié)點(diǎn)，助力手術(shù)室流程規(guī)范化管理。

DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置的數(shù)值運(yùn)算公式功能，為臨床數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎(chǔ)運(yùn)算及復(fù)雜數(shù)學(xué)公式，語法參考 EXCEL，醫(yī)護(hù)人員可直接在輸入域中設(shè)置公式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)計(jì)算。在兒科診療場景中，可通過公式自動(dòng)計(jì)算患兒用藥劑量，輸入體重與基礎(chǔ)劑量后，系統(tǒng)實(shí)時(shí)得出單次用藥量，避免人工計(jì)算誤差；在糖尿病管理中，通過公式計(jì)算血糖波動(dòng)系數(shù)，結(jié)合歷史數(shù)據(jù)生成趨勢分析，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。更強(qiáng)大的是，公式可設(shè)置文檔元素的可見性，如當(dāng)計(jì)算結(jié)果超出正常范圍時(shí)，自動(dòng)顯示預(yù)警提示框。該功能在檢驗(yàn)科報(bào)告編輯中同樣實(shí)用，可自動(dòng)計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的比值，如血脂四項(xiàng)中的甘油三酯與膽固醇比值，無需額外借助計(jì)算器，提升了報(bào)告生成效率與準(zhǔn)確性。

依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級(jí)要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標(biāo)字典，可通過靜態(tài)屬性與動(dòng)態(tài)腳本設(shè)置簡單的質(zhì)控規(guī)則，設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動(dòng)攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計(jì)日志，既滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，又將病歷差錯(cuò)率降低，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員操作形成肌肉記憶后，工作效率可提升 30% 以上。

DCWriter 電子病歷編輯器從技術(shù)層面構(gòu)建了廣面的文檔保護(hù)體系，為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護(hù)功能可設(shè)置只讀區(qū)域，無論是表格、單元格還是輸入域元素，都能通過權(quán)限配置禁止編輯和刪除，確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸環(huán)節(jié)，編輯器采用開放且安全的文件格式，第三方可解析但需授權(quán)訪問，配合加密顯示功能，對(duì)患者身份證號(hào)、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理。同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄所有操作日志，包括用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等行為，形成完整的審計(jì)軌跡，便于追溯異常操作。這一機(jī)制在精神科等特殊場景中尤為重要，上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能，實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級(jí)保護(hù)，普通醫(yī)護(hù)人員只可查看基礎(chǔ)診療信息，重要病史需高權(quán)限授權(quán)方可訪問，既符合隱私保護(hù)法規(guī)，又保障了診療工作的順利開展。住院病程支持多科室協(xié)同編輯，修改實(shí)時(shí)標(biāo)記編輯人及時(shí)間。護(hù)士電子病歷編輯器支持打印嗎

自定義快捷鍵設(shè)置，醫(yī)護(hù)人員常用功能可一鍵觸發(fā)。?？齐娮硬v編輯器開發(fā)難嗎

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。?？齐娮硬v編輯器開發(fā)難嗎

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià)，這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力，也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳３謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來，創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長！