DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫(yī)學(xué)教學(xué)場景中的高效協(xié)同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過編程自定義批注功能,實現(xiàn)回復(fù)、標(biāo)記解決等個性化需求,適配多場景協(xié)作。在病歷審核場景中,質(zhì)控醫(yī)師可通過批注標(biāo)記病歷中的不完善之處,如 “現(xiàn)病史時間線不清晰”“輔助檢查結(jié)果未分析” 等,臨床醫(yī)師查看后可直接在批注下回復(fù)修改情況,形成審核閉環(huán)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,帶教老師可通過批注功能標(biāo)注病歷中的關(guān)鍵診療思路,如 “此處應(yīng)補(bǔ)充鑒別診斷依據(jù)”,幫助實習(xí)醫(yī)師快速提升文書書寫能力。批注內(nèi)容支持顯示作者、時間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續(xù)追溯。東莞市人民醫(yī)院通過該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時提升了教學(xué)病歷的指導(dǎo)價值。兒科模塊含生長發(fā)育曲線計算,助力兒童病歷專業(yè)化記錄。智能型電子病歷編輯器在哪可以下載

DCWriter 電子病歷編輯器的三級權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層級診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細(xì)化的權(quán)限劃分,實現(xiàn)了用戶操作的細(xì)致管控,不同權(quán)限等級可設(shè)置差異化的痕跡樣式,包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等,讓病歷修改過程清晰可溯。在實際應(yīng)用中,該機(jī)制完美適配住院診療場景:住院醫(yī)師錄入病程記錄后,主治醫(yī)師可通過中等級權(quán)限進(jìn)行修訂補(bǔ)充,修訂內(nèi)容自動標(biāo)記專屬痕跡;主任醫(yī)師則擁有較高權(quán)限,可對整體內(nèi)容進(jìn)行審核調(diào)整,而低權(quán)限用戶無法修改高權(quán)限用戶錄入的內(nèi)容。同時支持邏輯刪除功能,可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容,兼顧病歷完整性與整潔性。婦科電子病歷編輯器適合診所使用嗎牙位圖與圖文結(jié)合功能,助力愛爾眼科提升病例分析效率。

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范,設(shè)計了精細(xì)化的編輯功能,適配圍手術(shù)期文書管理需求。其支持手術(shù)一般項目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入,內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中,可通過圖文結(jié)合方式,插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn);支持術(shù)中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記,確保記錄的及時性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后,可自動關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書、麻醉記錄等相關(guān)文書,形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后,手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%,且查閱手術(shù)相關(guān)文書的時間縮短了 60%,為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。
南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設(shè)計,為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術(shù)保障。其文件格式具備可解析與標(biāo)準(zhǔn)化兩大重要優(yōu)勢,第三方公司可通過應(yīng)用軟件直接解析,無需依賴都昌信息的產(chǎn)品,打破了數(shù)據(jù)共享的技術(shù)壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場景中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開發(fā),DCWriter 的開放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時,社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取,無需重新錄入,保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接。目前,約 1/4 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過該開放格式實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,為分級診療政策落地提供了有力支撐。 基層衛(wèi)生室用其實現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級診療。

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結(jié)構(gòu)化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā),兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現(xiàn)快速集成,無需醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入大量技術(shù)改造成本。在功能設(shè)計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調(diào)用、基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化錄入,還具備完善的打印功能,可實現(xiàn)亂序打印、指定頁打印及續(xù)打等操作,適配基層常見的黑白打印機(jī),通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前,該版本已廣泛應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩(wěn)定的運(yùn)行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)成本,助力基層醫(yī)療信息化建設(shè)提質(zhì)增效。 兼容 4K 高分屏與帶魚屏,病歷內(nèi)容顯示清晰無畸變。智能電子病歷編輯器在哪可以下載
護(hù)理場景支持自動計算壓瘡風(fēng)險評分,輔助制定護(hù)理方案。智能型電子病歷編輯器在哪可以下載
DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能,為醫(yī)療文書的防偽與標(biāo)識管理提供可靠支撐。其支持文字水印與圖片水印雙重模式,可自定義水印內(nèi)容、字體大小及透明度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將機(jī)構(gòu)名稱、病歷編號等信息設(shè)置為水印,防止文書偽造與擅自傳播。在背景設(shè)置上,編輯器允許添加背景圖片,配合文字排版實現(xiàn)個性化文書設(shè)計,同時不影響內(nèi)容可讀性。這一功能在特殊醫(yī)療文書中應(yīng)用居多:如知情同意書通過添加醫(yī)院 LOGO 水印增強(qiáng)正式性;傳染病報告通過特定背景色與水印組合,提醒醫(yī)護(hù)人員做好防控措施。打印輸出時,水印與背景設(shè)置可同步生效,確保紙質(zhì)文書與電子文檔的一致性。在北京阜外醫(yī)院的臨床實踐中,該功能有效防范了病歷復(fù)印件的濫用風(fēng)險,同時通過統(tǒng)一水印標(biāo)識,提升了醫(yī)療文書的規(guī)范性。智能型電子病歷編輯器在哪可以下載
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