南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品，其徹底解決門診 “三長一短” 痛點?；颊邟焯柡笙到y(tǒng)自動生成醫(yī)療標識，實時喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現(xiàn)，讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術解析癥狀關鍵詞，匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室，黃疸患者可直接匹配肝膽外科（匹配度 89%），體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預警優(yōu)先就診。檢查預約環(huán)節(jié)打通設備排班系統(tǒng)，CT/MRI 檔期實時顯示，15 分鐘即可完成預約并同步檢查前注意事項，較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時間，大幅提升患者就醫(yī)體驗。上海瑞金醫(yī)院應用后，病案打印差錯率降低 90%。護士電子病歷編輯器服務

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品，自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則，在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復雜的痛點，編輯器采用結構化錄入架構，內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ，醫(yī)生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節(jié)，即可完成病歷撰寫，較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時，產(chǎn)品嚴格遵循《電子病歷應用規(guī)范》，內(nèi)置合規(guī)校驗引擎，可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地，日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間，讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療。門診電子病歷編輯器插件輕量級架構運維成本低，適合中小型診所與體檢中心使用。

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規(guī)范，設計了精細化的編輯功能，適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入，內(nèi)置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中，可通過圖文結合方式，插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點；支持術中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時間節(jié)點標記，確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后，可自動關聯(lián)手術同意書、麻醉記錄等相關文書，形成完整的手術檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應用該功能后，手術記錄的規(guī)范率達到 100%，且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%，為術后復盤與教學提供了便利。

DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置完善的水印與背景設置功能，為醫(yī)療文書的防偽與標識管理提供可靠支撐。其支持文字水印與圖片水印雙重模式，可自定義水印內(nèi)容、字體大小及透明度，醫(yī)療機構可將機構名稱、病歷編號等信息設置為水印，防止文書偽造與擅自傳播。在背景設置上，編輯器允許添加背景圖片，配合文字排版實現(xiàn)個性化文書設計，同時不影響內(nèi)容可讀性。這一功能在特殊醫(yī)療文書中應用居多：如知情同意書通過添加醫(yī)院 LOGO 水印增強正式性；傳染病報告通過特定背景色與水印組合，提醒醫(yī)護人員做好防控措施。打印輸出時，水印與背景設置可同步生效，確保紙質(zhì)文書與電子文檔的一致性。在北京阜外醫(yī)院的臨床實踐中，該功能有效防范了病歷復印件的濫用風險，同時通過統(tǒng)一水印標識，提升了醫(yī)療文書的規(guī)范性。住院病程支持多科室協(xié)同編輯，修改實時標記編輯人及時間。

DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能，成為病歷審核與醫(yī)學教學場景中的高效協(xié)同工具。該功能支持添加、刪除批注，更允許用戶通過編程自定義批注功能，實現(xiàn)回復、標記解決等個性化需求，適配多場景協(xié)作。在病歷審核場景中，質(zhì)控醫(yī)師可通過批注標記病歷中的不完善之處，如 “現(xiàn)病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等，臨床醫(yī)師查看后可直接在批注下回復修改情況，形成審核閉環(huán)。在醫(yī)學教學中，帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路，如 “此處應補充鑒別診斷依據(jù)”，幫助實習醫(yī)師快速提升文書書寫能力。批注內(nèi)容支持顯示作者、時間等信息，且可隨病歷一同保存歸檔，方便后續(xù)追溯。東莞市人民醫(yī)院通過該功能，將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天，同時提升了教學病歷的指導價值?？缧袠I(yè)適配性強，可延伸至政法案件文書、公文處理等。護理電子病歷編輯器技術指導

兒科模塊含生長發(fā)育曲線計算，助力兒童病歷專業(yè)化記錄。護士電子病歷編輯器服務

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器，憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā)，兼容VB、C++ 等多種主流編程語言，通過 COM 接口即可實現(xiàn)快速集成，無需醫(yī)療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上，其貼合基層診療需求，支持病歷模板快速調(diào)用、基礎診療數(shù)據(jù)結構化錄入，還具備完善的打印功能，可實現(xiàn)亂序打印、指定頁打印及續(xù)打等操作，適配基層常見的黑白打印機，通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前，該版本已廣泛應用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩(wěn)定的運行性能和便捷的操作邏輯，有效降低了基層醫(yī)護人員的學習成本，助力基層醫(yī)療信息化建設提質(zhì)增效。 護士電子病歷編輯器服務

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