DCWriter 電子病歷編輯器的清潔模式與留痕模式雙切換功能,完美適配不同場景下的病歷呈現(xiàn)需求。留痕模式下,所有修改操作均以特定痕跡顯示,如刪除線標(biāo)注刪除內(nèi)容、彩色下劃線標(biāo)注新增內(nèi)容,清晰展現(xiàn)病歷演變過程;清潔模式則隱藏修改痕跡,呈現(xiàn)整潔規(guī)范的病歷版本。在病歷書寫階段,醫(yī)護(hù)人員可使用留痕模式記錄修改過程,便于同事協(xié)作審閱;在患者查閱、醫(yī)保審核等場景中,切換至清潔模式呈現(xiàn)正式病歷,確保內(nèi)容清晰易讀。兩種模式的切換無需重新編輯文檔,一鍵操作即可完成,且修改痕跡可以完整留存。上海瑞金醫(yī)院通過該功能,既滿足了醫(yī)療文書修改的可追溯要求,又保障了對外提供病歷的規(guī)范性,在醫(yī)?;榕c醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮了重要作用。歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時(shí)查找修改差異。saas電子病歷編輯器在哪可以下載

DCWriter 電子病歷編輯器針對病案首頁,設(shè)計(jì)了專項(xiàng)管理功能,為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。其嚴(yán)格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化字段與編碼字典,如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等,確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中,系統(tǒng)提供字段校驗(yàn)功能,如必填項(xiàng)缺失、編碼錯(cuò)誤時(shí)自動提示,減少填報(bào)差錯(cuò)。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動,患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動同步至病案首頁,無需重復(fù)錄入。完成填寫后,可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件,便于上報(bào)與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后,病案首頁填報(bào)準(zhǔn)確率從 88% 提升至 99%,醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高,同時(shí)為醫(yī)院的臨床路徑管理與績效評估提供了可靠數(shù)據(jù)。皮膚科電子病歷編輯器語音助手操作日志不可篡改,為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。

DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式,成為醫(yī)療信息化(HIT)廠商的重要開發(fā)組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開發(fā)文檔,支持桌面版與 BS 版(云端多平臺版)兩種形態(tài),可快速嵌入各類醫(yī)療信息系統(tǒng)。對于 HIT 廠商而言,無需從零開發(fā)病歷編輯功能,通過集成 DCWriter 即可獲得完善的文書處理能力,包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術(shù)框架結(jié)合,且內(nèi)置數(shù)百項(xiàng) HIT 相關(guān)國標(biāo)字典表,大幅降低了二次開發(fā)工作量與項(xiàng)目交付風(fēng)險(xiǎn)。目前已有近 200 家醫(yī)療信息化軟件廠商采購并使用 DCWriter,通過其賦能框架快速搭建專科電子病歷軟件,平均縮短開發(fā)周期 40%,明顯提升了產(chǎn)品競爭力。
為適配醫(yī)生查房、門診接診等移動場景,南京都昌電子病歷編輯器開發(fā)移動端(手機(jī)、平板)應(yīng)用,支持 iOS 與 Android 系統(tǒng)。醫(yī)生查房時(shí)可通過手機(jī)錄入患者床旁情況,實(shí)時(shí)上傳體征數(shù)據(jù);門診接診時(shí)用平板記錄主訴,同步調(diào)取歷史病歷。移動端與 PC 端數(shù)據(jù)做到實(shí)時(shí)同步,保障數(shù)據(jù)安全,對于PC端制作的模板可以同步到移動端,無需制作兩份模板,國內(nèi)某三甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生使用移動端后,查房時(shí)病歷錄入效率提升 50%,無需返回辦公室即可完成記錄,減少患者等待時(shí)間。內(nèi)置三級查房權(quán)限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。

DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛(wèi)生場景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標(biāo)準(zhǔn)化文書助手。在診療過程中,醫(yī)生可直接調(diào)用對應(yīng)量表,患者或家屬通過勾選選項(xiàng)完成評估,編輯器實(shí)時(shí)生成總分并判斷嚴(yán)重程度,結(jié)果自動納入病歷記錄。對于康復(fù)期患者,可通過多次量表評估數(shù)據(jù)生成趨勢圖,直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者評估的標(biāo)準(zhǔn)化與高效化,量表評估時(shí)間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評估結(jié)果的準(zhǔn)確性與客觀性明顯提升。移動端適配良好,醫(yī)生查房時(shí)用手機(jī)即可實(shí)時(shí)編輯病歷。門診電子病歷編輯器包括什么
跨行業(yè)適配性強(qiáng),可延伸至政法案件文書、公文處理等。saas電子病歷編輯器在哪可以下載
南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設(shè)計(jì),為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術(shù)保障。其文件格式具備可解析與標(biāo)準(zhǔn)化兩大重要優(yōu)勢,第三方公司可通過應(yīng)用軟件直接解析,無需依賴都昌信息的產(chǎn)品,打破了數(shù)據(jù)共享的技術(shù)壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場景中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開發(fā),DCWriter 的開放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時(shí),社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取,無需重新錄入,保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接。目前,約 1/4 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過該開放格式實(shí)現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,為分級診療政策落地提供了有力支撐。 saas電子病歷編輯器在哪可以下載
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評價(jià)對我們而言是比較好的前進(jìn)動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!