南京都昌注重客戶服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時技術(shù)支持，—— 通過電話、遠(yuǎn)程協(xié)助、現(xiàn)場服務(wù)等方式解決客戶問題；承諾在工作日2個小時內(nèi)響應(yīng)，工作日48小時內(nèi)解決95%的問題，7個工作日內(nèi)解決或給出客戶認(rèn)可的解決方案，提供培訓(xùn)以及遠(yuǎn)程服務(wù)，定期更新病歷模板與功能；提供接口文檔說明，用戶操作手冊等等，建立客戶反饋群，及時響應(yīng)客戶需求。某社區(qū)醫(yī)院曾遇系統(tǒng)同步問題，技術(shù)人員 15 分鐘遠(yuǎn)程解決，保障診療不受影響，客戶滿意度達(dá) 98%。移動端掃碼即可查看病歷，方便患者了解自身診療情況。民營電子病歷編輯器相關(guān)軟件

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范，設(shè)計了精細(xì)化的編輯功能，適配圍手術(shù)期文書管理需求。其支持手術(shù)一般項目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入，內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中，可通過圖文結(jié)合方式，插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn)；支持術(shù)中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記，確保記錄的及時性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后，可自動關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書、麻醉記錄等相關(guān)文書，形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后，手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%，且查閱手術(shù)相關(guān)文書的時間縮短了 60%，為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。智能電子病歷編輯器有哪些功能自定義快捷鍵設(shè)置，醫(yī)護(hù)人員常用功能可一鍵觸發(fā)。

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能，為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強(qiáng)大支撐。其表格元素支持標(biāo)題行設(shè)置、單元格合并拆分，醫(yī)護(hù)人員可通過鼠標(biāo)拖拽快速調(diào)整行高列寬，操作便捷高效。在護(hù)理記錄場景中，可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護(hù)理措施的多列表格，支持動態(tài)擴(kuò)展行數(shù)，護(hù)士可隨診療過程持續(xù)補(bǔ)充記錄；在手術(shù)記錄中，通過表格清晰呈現(xiàn)手術(shù)器械清單、術(shù)中用藥明細(xì)，便于術(shù)后核對與歸檔。更實(shí)用的是，表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能，當(dāng)內(nèi)容較多時自動調(diào)整字體大小，確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告，表格可與數(shù)據(jù)源綁定，自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充，無需人工錄入。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該功能，將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對于需要保留修改過程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級評價。支持靜默打印功能，醫(yī)院批量輸出病歷時無需人工干預(yù)。

DCWriter 電子病歷編輯器的 BS 版（云端多平臺版）憑借云架構(gòu)優(yōu)勢，成為區(qū)域醫(yī)療協(xié)同的重要工具。該版本支持多終端接入，醫(yī)生、護(hù)士可通過不同設(shè)備登錄云端系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷的實(shí)時協(xié)同編輯與查閱。在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體中，上級醫(yī)院醫(yī)生可通過云端系統(tǒng)查閱基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的病歷，提前了解病情并制定診療計劃；多學(xué)科會診時，不同科室的醫(yī)生可同時在線查看病歷，通過批注功能交流意見，無需集中會診現(xiàn)場。云端系統(tǒng)還支持?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)時同步與自動備份，確保病歷數(shù)據(jù)安全可靠。長三角某區(qū)域醫(yī)療平臺應(yīng)用該版本后，跨機(jī)構(gòu)病歷調(diào)閱時間從平均 4 小時縮短至 5 分鐘，多學(xué)科會診效率提升 50%，有力推動了分級診療的落地實(shí)施。適配鴻蒙手機(jī)與平板，床旁查房記錄實(shí)時同步至電子病歷系統(tǒng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)電子病歷編輯器工具

精神科量表自動評分，SDS/SAS 結(jié)果實(shí)時生成減少人工計算。民營電子病歷編輯器相關(guān)軟件

DCWriter 電子病歷編輯器的三級權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層級診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細(xì)化的權(quán)限劃分，實(shí)現(xiàn)了用戶操作的細(xì)致管控，不同權(quán)限等級可設(shè)置差異化的痕跡樣式，包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等，讓病歷修改過程清晰可溯。在實(shí)際應(yīng)用中，該機(jī)制完美適配住院診療場景：住院醫(yī)師錄入病程記錄后，主治醫(yī)師可通過中等級權(quán)限進(jìn)行修訂補(bǔ)充，修訂內(nèi)容自動標(biāo)記專屬痕跡；主任醫(yī)師則擁有較高權(quán)限，可對整體內(nèi)容進(jìn)行審核調(diào)整，而低權(quán)限用戶無法修改高權(quán)限用戶錄入的內(nèi)容。同時支持邏輯刪除功能，可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容，兼顧病歷完整性與整潔性。民營電子病歷編輯器相關(guān)軟件

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