DCWriter 電子病歷編輯器的清潔模式與留痕模式雙切換功能,完美適配不同場景下的病歷呈現(xiàn)需求。留痕模式下,所有修改操作均以特定痕跡顯示,如刪除線標注刪除內(nèi)容、彩色下劃線標注新增內(nèi)容,清晰展現(xiàn)病歷演變過程;清潔模式則隱藏修改痕跡,呈現(xiàn)整潔規(guī)范的病歷版本。在病歷書寫階段,醫(yī)護人員可使用留痕模式記錄修改過程,便于同事協(xié)作審閱;在患者查閱、醫(yī)保審核等場景中,切換至清潔模式呈現(xiàn)正式病歷,確保內(nèi)容清晰易讀。兩種模式的切換無需重新編輯文檔,一鍵操作即可完成,且修改痕跡可以完整留存。上海瑞金醫(yī)院通過該功能,既滿足了醫(yī)療文書修改的可追溯要求,又保障了對外提供病歷的規(guī)范性,在醫(yī)?;榕c醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮了重要作用。級聯(lián)模板可自動匹配病種,內(nèi)科、外科??谱侄戊`活加載。智能型電子病歷編輯器在哪可以下載

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊,以多樣化的錄入方式滿足??茢?shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時間等多種方式,還可設置加密顯示、固定寬度及單位標注等屬性。在傳染病上報場景中,輸入域可設置為下拉選擇模式,包含 ICD-10 疾病編碼與病名對應選項,確保上報數(shù)據(jù)標準化;在產(chǎn)科病歷中,生產(chǎn)日期輸入域可關聯(lián)日期選擇器與時間控件,準確記錄分娩時刻;對于患者隱私信息,如銀行卡號,可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù),保護隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗功能,如設置必填項、最大值、最小值及正則表達式驗證,避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩裕瑢崿F(xiàn)了心血管??茢?shù)據(jù)的標準化錄入,數(shù)據(jù)提取準確率提升至 95%。智能型電子病歷編輯器在哪可以下載離線緩存功能保障網(wǎng)絡中斷時內(nèi)容不丟失,聯(lián)網(wǎng)后自動同步。

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計,為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優(yōu)勢,第三方公司可通過應用軟件直接解析,無需依賴都昌信息的產(chǎn)品,打破了數(shù)據(jù)共享的技術壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場景中,不同醫(yī)療機構的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開發(fā),DCWriter 的開放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉診至三甲醫(yī)院時,社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取,無需重新錄入,保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準,支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接。目前,約 1/4 的醫(yī)療機構通過該開放格式實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,為分級診療政策落地提供了有力支撐。
聚焦基層醫(yī)療機構需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門診、慢性病管理等 200 + 標準化模板,村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷,無需專業(yè)排版技能。移動端優(yōu)化的多點觸控操作,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時用手機就能完成病歷錄入與簽名。通過區(qū)域醫(yī)療云對接上級醫(yī)院數(shù)據(jù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報告,實現(xiàn) “基層首診、雙向轉診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點反饋,基層醫(yī)生文書工作時間從日均 2 小時縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。支持靜默打印功能,醫(yī)院批量輸出病歷時無需人工干預。

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規(guī)范,設計了精細化的編輯功能,適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入,內(nèi)置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中,可通過圖文結合方式,插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點;支持術中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節(jié)點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后,可自動關聯(lián)手術同意書、麻醉記錄等相關文書,形成完整的手術檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應用該功能后,手術記錄的規(guī)范率達到 100%,且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%,為術后復盤與教學提供了便利。邏輯校驗功能提示數(shù)據(jù)異常,減少病歷書寫中的人為誤差。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器可以跨平臺使用嗎
適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統(tǒng)。智能型電子病歷編輯器在哪可以下載
DCWriter 電子病歷編輯器的三級權限內(nèi)容管控機制,為醫(yī)療機構的多層級診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細化的權限劃分,實現(xiàn)了用戶操作的細致管控,不同權限等級可設置差異化的痕跡樣式,包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等,讓病歷修改過程清晰可溯。在實際應用中,該機制完美適配住院診療場景:住院醫(yī)師錄入病程記錄后,主治醫(yī)師可通過中等級權限進行修訂補充,修訂內(nèi)容自動標記專屬痕跡;主任醫(yī)師則擁有較高權限,可對整體內(nèi)容進行審核調(diào)整,而低權限用戶無法修改高權限用戶錄入的內(nèi)容。同時支持邏輯刪除功能,可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容,兼顧病歷完整性與整潔性。智能型電子病歷編輯器在哪可以下載
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