南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品，其徹底解決門(mén)診 “三長(zhǎng)一短” 痛點(diǎn)?；颊邟焯?hào)后系統(tǒng)自動(dòng)生成醫(yī)療標(biāo)識(shí)，實(shí)時(shí)喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個(gè)月前的血壓記錄、半年前的血脂報(bào)告即刻呈現(xiàn)，讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過(guò) NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞，匹配 ICD-10 疾病編碼庫(kù)推薦科室，黃疸患者可直接匹配肝膽外科（匹配度 89%），體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng)，CT/MRI 檔期實(shí)時(shí)顯示，15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項(xiàng)，較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時(shí)間，大幅提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。類 Word 操作邏輯，新入職醫(yī)生無(wú)需培訓(xùn)即可上手。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持電子病歷編輯器

DCWriter 電子病歷編輯器的長(zhǎng)文檔視圖模式，專為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場(chǎng)景設(shè)計(jì)，解決了長(zhǎng)文檔編輯的連貫性問(wèn)題。該模式不中斷顯示文檔正文，通過(guò)分頁(yè)虛線提示結(jié)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁(yè)病歷，無(wú)需頻繁切換頁(yè)面。重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述，傳統(tǒng)編輯器因分頁(yè)顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂，影響編輯效率。DCWriter 的長(zhǎng)文檔模式配合自動(dòng)保存功能，可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容，避免數(shù)據(jù)丟失；同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位，通過(guò)關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外，該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能，不影響編輯專業(yè)性。沈陽(yáng)某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能，將日均病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間縮短 40 分鐘，讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。高效能電子病歷編輯器應(yīng)用操作日志不可篡改，為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過(guò)邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過(guò)程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能，實(shí)現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無(wú)縫整合，讓病歷內(nèi)容更直觀準(zhǔn)確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見(jiàn)圖片格式插入，可通過(guò)拖拽自由調(diào)整圖片大小，還能設(shè)置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中，醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片，配合文字描述記錄病情變化；在骨科病例中，可嵌入 X 光片的關(guān)鍵區(qū)域截圖，標(biāo)注骨折位置與復(fù)位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印，確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全，插入的圖片可隨文檔一同加密存儲(chǔ)，未經(jīng)授權(quán)無(wú)法提取。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應(yīng)用該功能后，病歷的病情可視化程度明顯提升，跨科室會(huì)診時(shí)醫(yī)生可通過(guò)圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。采用 AES-256 加密技術(shù)，保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。

DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能，成為門(mén)診高峰期文書(shū)輸出的高效解決方案。該功能可在無(wú)需人工確認(rèn)的情況下，自動(dòng)完成文書(shū)打印，配合本地緩存?zhèn)浞?，確保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行，尤其適配門(mén)診量大、文書(shū)輸出頻繁的場(chǎng)景。在門(mén)診診療流程中，醫(yī)生開(kāi)具檢查申請(qǐng)單后，系統(tǒng)通過(guò)靜默打印直接輸出單據(jù)，患者可在自助打印機(jī)上憑碼領(lǐng)取，減少人工傳遞環(huán)節(jié)；藥房接收后，靜默打印功能快速輸出，藥師可及時(shí)調(diào)配藥品，縮短患者取藥等待時(shí)間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級(jí)設(shè)置，搶救記錄可優(yōu)先打印，保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門(mén)診高峰時(shí)段啟用該功能后，檢查申請(qǐng)單打印等待時(shí)間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘，患者滿意度明顯提升。純前端架構(gòu)無(wú)需插件，低配置設(shè)備也能秒開(kāi)百頁(yè)長(zhǎng)文檔。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器分析工具

支持歷史版本管理，醫(yī)療糾紛處理時(shí)可清晰還原病歷修改過(guò)程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持電子病歷編輯器

DCWriter 電子病歷編輯器專為護(hù)理場(chǎng)景優(yōu)化，打造了護(hù)理記錄功能模塊，有效減輕護(hù)士文書(shū)工作負(fù)擔(dān)。其支持護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)的全流程記錄，內(nèi)置壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)化模板。在床旁護(hù)理場(chǎng)景中，護(hù)士可通過(guò)移動(dòng)終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)生成趨勢(shì)曲線；對(duì)于常規(guī)護(hù)理操作，如口腔護(hù)理、靜脈輸液等，可通過(guò)下拉選擇快速記錄，配合時(shí)間戳自動(dòng)標(biāo)記操作時(shí)間。護(hù)理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，當(dāng)醫(yī)囑變更時(shí)自動(dòng)提示更新護(hù)理計(jì)劃。某醫(yī)院護(hù)士團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用該功能后，日均護(hù)理記錄時(shí)間減少 1.5 小時(shí)，有更多時(shí)間投入直接護(hù)理服務(wù)，患者護(hù)理滿意度提升 20%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持電子病歷編輯器

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià)，這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力，也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳３謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái)，創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)！