南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產(chǎn)品符合國家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)以及電子病歷評(píng)級(jí)，已通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個(gè)系統(tǒng)無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，編輯器提供的結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力，可以助力醫(yī)院順利通過評(píng)審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā)，符合電子病歷的8級(jí)要求，另外南京某醫(yī)院評(píng)審期間，借助該產(chǎn)品快速完善數(shù)據(jù)對(duì)接，評(píng)審效率提升 40%。邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡，符合電子病歷管理規(guī)范。AI電子病歷編輯器包括什么

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)病案首頁，設(shè)計(jì)了專項(xiàng)管理功能，為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。其嚴(yán)格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化字段與編碼字典，如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等，確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中，系統(tǒng)提供字段校驗(yàn)功能，如必填項(xiàng)缺失、編碼錯(cuò)誤時(shí)自動(dòng)提示，減少填報(bào)差錯(cuò)。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至病案首頁，無需重復(fù)錄入。完成填寫后，可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件，便于上報(bào)與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后，病案首頁填報(bào)準(zhǔn)確率從 88% 提升至 99%，醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高，同時(shí)為醫(yī)院的臨床路徑管理與績(jī)效評(píng)估提供了可靠數(shù)據(jù)。智能電子病歷編輯器系統(tǒng)支持歷史版本管理，醫(yī)療糾紛處理時(shí)可清晰還原病歷修改過程。

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力，實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口，編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報(bào)告、檢查圖像，以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)果，無需醫(yī)護(hù)人員在多個(gè)系統(tǒng)間切換。在臨床診療中，醫(yī)生編輯病歷時(shí)常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù)，集成功能可將 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文，且支持圖片縮放查看，如肺部 CT 圖像可在病歷中標(biāo)記病灶位置并添加說明。同時(shí)，醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動(dòng)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能，構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。

DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設(shè)計(jì)，解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預(yù)覽到輸出的全流程優(yōu)化，支持打印預(yù)覽、亂序打印、指定頁打印等基礎(chǔ)功能，更創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)偏移續(xù)打、選擇打印等個(gè)性化操作，適配不同規(guī)格病歷紙張的輸出需求。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印機(jī)類型差異，該編輯器特別設(shè)置純黑色打印模式，確保文字和線條在黑白打印機(jī)上清晰呈現(xiàn)，避免因色彩問題導(dǎo)致的文書無效。本地打印服務(wù)的加入，實(shí)現(xiàn)了靜默打印與本地緩存?zhèn)浞蓦p重保障，在門診高峰期可快速輸出檢查申請(qǐng)單等文書，減少患者等待時(shí)間。在應(yīng)用場(chǎng)景上，其已覆蓋急診搶救記錄的即時(shí)打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗(yàn)科報(bào)告的輸出等多個(gè)環(huán)節(jié)。以上海市第一人民醫(yī)院為例，借助該打印功能，病案科的文書歸檔效率提升了 30%，且打印差錯(cuò)率明顯降低。純前端架構(gòu)無需插件，低配置設(shè)備也能秒開百頁長(zhǎng)文檔。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。支持從右到左排版，準(zhǔn)確顯示藏文等多民族語言病歷。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器運(yùn)維平臺(tái)

采用 AES-256 加密技術(shù)，保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。AI電子病歷編輯器包括什么

DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能，成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認(rèn)的情況下，自動(dòng)完成文書打印，配合本地緩存?zhèn)浞?，確保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行，尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場(chǎng)景。在門診診療流程中，醫(yī)生開具檢查申請(qǐng)單后，系統(tǒng)通過靜默打印直接輸出單據(jù)，患者可在自助打印機(jī)上憑碼領(lǐng)取，減少人工傳遞環(huán)節(jié)；藥房接收后，靜默打印功能快速輸出，藥師可及時(shí)調(diào)配藥品，縮短患者取藥等待時(shí)間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級(jí)設(shè)置，搶救記錄可優(yōu)先打印，保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時(shí)段啟用該功能后，檢查申請(qǐng)單打印等待時(shí)間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘，患者滿意度明顯提升。AI電子病歷編輯器包括什么

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià)，這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力，也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳３謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來，創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)！