HIS系統(tǒng)（Hospital Information System），即醫(yī)院信息系統(tǒng)，是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可或缺的管理工具。它集成了醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)療信息，為醫(yī)護(hù)人員提供***的醫(yī)療信息支持，并***提升了醫(yī)院的管理效率和服務(wù)質(zhì)量。

HIS系統(tǒng)作為一個(gè)綜合性的醫(yī)院信息系統(tǒng)，其功能的集成和高效運(yùn)用，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理提供了強(qiáng)有力的支持。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和信息化技術(shù)的持續(xù)創(chuàng)新，HIS系統(tǒng)的功能還將不斷擴(kuò)展和完善，為醫(yī)療行業(yè)帶來更多的便利和效益。 支持修改痕跡保留，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡。天津2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)

醫(yī)療質(zhì)量提升：三級(jí)智能質(zhì)控體系使病歷缺陷率下降30%以上，醫(yī)療差錯(cuò)減少25%，指南依從性提升至90%，尤其在復(fù)雜疾?。ㄈ?*MDT）中***降低誤診率。效率優(yōu)化：NLP語音轉(zhuǎn)寫與結(jié)構(gòu)化模板填充減少醫(yī)生文書時(shí)間40%，質(zhì)控效率提升10倍；智能編碼與自動(dòng)歸檔降低運(yùn)營成本約15%。數(shù)據(jù)價(jià)值釋放：高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)支持疾病預(yù)測模型訓(xùn)練、流行病趨勢分析，助力科研與公共衛(wèi)生決策；基于HL7 FHIR標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)互通能力，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診效率提升50%。患者體驗(yàn)升級(jí)：移動(dòng)端支持病歷查閱、授權(quán)共享等功能，患者信任感提升30%；結(jié)合慢病管理模塊提供個(gè)性化服務(wù)，患者依從性提高20%。西藏電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)隨訪數(shù)據(jù)智能生成統(tǒng)計(jì)圖表 。

傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義，無法進(jìn)行知識(shí)關(guān)聯(lián)所謂釋義，就是解釋含義。對(duì)于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語或檢查儀器記錄的信息，其實(shí)際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時(shí)就需要做必要的釋義?；颊呋虮ｋU(xiǎn)公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時(shí)釋義。二是對(duì)于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語或新概念或新的檢查、***項(xiàng)目、新藥等，需要解釋說明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù)，特別是知識(shí)工程。知識(shí)關(guān)聯(lián)對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識(shí)關(guān)聯(lián)也利于解決由于?？萍?xì)化造成的病歷閱讀困難，利于低級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生共享應(yīng)用高級(jí)別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。

傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成的，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中，有一個(gè)詞叫虛擬病歷（VMRVirtualMedicalRecord）。這個(gè)詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息，在需要時(shí)，可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容，但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是，虛擬病歷強(qiáng)調(diào)的是計(jì)算機(jī)化管理的病歷數(shù)據(jù)對(duì)傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn)，也不追求再現(xiàn)，而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時(shí)需要注意的。床位周轉(zhuǎn)分析提升資源利用率 。

系統(tǒng)管理與安全系統(tǒng)管理功能涉及用戶權(quán)限設(shè)定、數(shù)據(jù)備份恢復(fù)機(jī)制等方面，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行及信息安全?？紤]到醫(yī)療數(shù)據(jù)的高度敏感性，HIS系統(tǒng)在支持多樣化設(shè)備接入的同時(shí)，也必須重視安全性問題，包括數(shù)據(jù)加密傳輸（SSL/TLS）、身份驗(yàn)證（OAuth/JWT）、權(quán)限控制等手段。

其他擴(kuò)展功能耗材管理：實(shí)現(xiàn)耗材從計(jì)劃、采購、入庫、出庫的科學(xué)管理，以及耗材庫存盤點(diǎn)、銷售金額動(dòng)態(tài)查詢等功能。醫(yī)生工作站與護(hù)士工作站：醫(yī)生工作站系統(tǒng)支持醫(yī)生在線查看患者的電子病歷、開立醫(yī)囑等工作；護(hù)士工作站系統(tǒng)則支持護(hù)士在線完成患者的護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行等工作。這些功能提高了醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，確保了醫(yī)療工作的連貫性和協(xié)同性。 低代碼平臺(tái)快速響應(yīng)定制需求。山東中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

移動(dòng)輸液監(jiān)控減少護(hù)士奔波 。天津2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)

隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院對(duì)信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動(dòng)應(yīng)對(duì)"到"主動(dòng)建設(shè)"的轉(zhuǎn)變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設(shè)主要是為了滿足政策要求或等級(jí)評(píng)審需要；而現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到，高質(zhì)量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)流程、提升管理效率的基礎(chǔ)性工程。這種轉(zhuǎn)變在高級(jí)別醫(yī)院中表現(xiàn)得尤為明顯。通過分析多次通過高級(jí)別評(píng)審的醫(yī)院案例可以發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院通常將信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，設(shè)立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩(wěn)定的信息化投入，形成業(yè)務(wù)與信息化的深度融合機(jī)制。天津2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)