從醫(yī)院等級和類型分析,三級醫(yī)院在高級別評審中占據(jù)***主導地位,占總數(shù)的95%以上,其中三甲醫(yī)院占比超過85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級醫(yī)院通常具有更強的經(jīng)濟實力、更完善的人才隊伍和更迫切的信息化需求,能夠為電子病歷系統(tǒng)建設提供充分保障。與此同時,也部分二級醫(yī)院通過了高級別評審,這些醫(yī)院多為經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,體現(xiàn)了電子病歷建設"自上而下"的滲透效應。從醫(yī)院類型看,綜合醫(yī)院占比比較高,其次是專科醫(yī)院(如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等)。近年來,中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設步伐明顯加快,多家省級中醫(yī)院通過了高級別評審,反映出中醫(yī)藥領域?qū)π畔⒒ㄔO的重視程度不斷提升。此外,社會辦醫(yī)機構(gòu)也有亮眼表現(xiàn),如樹蘭(杭州)醫(yī)院等民營醫(yī)院通過高級別評審,打破了公立醫(yī)院在該領域的壟斷局面。無感刷臉就醫(yī),患者等候縮短。吉林全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時代
傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的,這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念,醫(yī)護人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念,不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻中,有一個詞叫虛擬病歷(VMRVirtualMedicalRecord)。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息,在需要時,可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容,但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強調(diào)的是計算機化管理的病歷數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn),也不追求再現(xiàn),而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。福建電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))全國服務網(wǎng)點覆蓋極速響應故障。
通過對2011-2024年間電子病歷系統(tǒng)應用高級別醫(yī)院(5級及以上)的***梳理,可以清晰地觀察到我國醫(yī)院信息化建設的發(fā)展軌跡和現(xiàn)狀特征。截至2024年,全國共有超過400家近500家醫(yī)院通過了高級別評審(5級及以上)。這些醫(yī)院構(gòu)成了我國醫(yī)療信息化建設的先鋒梯隊,其分布特征和發(fā)展趨勢具有重要的分析價值。01時間維度:政策驅(qū)動下的加速發(fā)展從時間序列來看,電子病歷高級別評審通過醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)明顯的階段性特征。2011-2015年為起步階段,年均通過數(shù)量不足5家;2016-2017年為緩慢增長期,年均通過數(shù)量約18家;2018年成為明顯的轉(zhuǎn)折點,當年通過數(shù)量躍升至31家;2019年進一步增長至51家,呈現(xiàn)爆發(fā)式增長態(tài)勢。
在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學教育和培訓對象,具體包括:實習生(Interns):醫(yī)學生在完成基礎醫(yī)學教育后,進入醫(yī)院進行的初步臨床實踐培訓。研究生(Residents):完成醫(yī)學本科教育后,進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學背景和臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領域,進入醫(yī)院進行進一步學習和培訓。這些人員在醫(yī)院中進行輪轉(zhuǎn)培訓,通過在不同科室的實踐,積累臨床經(jīng)驗,提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓計劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評估等,以確保培訓的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學中對實習生、本科教學、來院進修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進修的信息化管理需求設計開發(fā)的。支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。
具體到省份層面,江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構(gòu)成"***梯隊",這些地區(qū)的高級別醫(yī)院數(shù)量均超過30家;北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構(gòu)成"第二梯隊",高級別醫(yī)院數(shù)量在10-20家之間;其他省份則相對落后,部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫(yī)院通過高級別評審。值得注意的是,隨著時間推移,中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫(yī)院數(shù)量增長迅速,反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。隨訪數(shù)據(jù)智能生成統(tǒng)計圖表 。福建智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))APP
醫(yī)囑閉環(huán)執(zhí)行杜絕人為疏漏 。吉林全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時代
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