兩版標(biāo)準(zhǔn)在級(jí)別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)別特別是4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分，級(jí)別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級(jí)醫(yī)療決策支持"原為4級(jí)要求，在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級(jí)要求。在評(píng)分要求上，2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)5-7級(jí)的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分，而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分，新增的8級(jí)要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)7級(jí)的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級(jí)與8級(jí)之間。在評(píng)價(jià)維度方面，2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度，強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性，并規(guī)定"單個(gè)項(xiàng)目綜合評(píng)分=功能評(píng)分×有效應(yīng)用評(píng)分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分"，使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評(píng)分的關(guān)鍵系數(shù)。此外，醫(yī)療工作流程角色從9個(gè)增至10個(gè)，新增了"信息利用"角色；評(píng)價(jià)項(xiàng)目也從37個(gè)擴(kuò)充至39個(gè)，主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。擁有時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式。陜西HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理

2.應(yīng)用水平分級(jí)根據(jù)國(guó)家評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，電子病歷系統(tǒng)分為0-8級(jí)，不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同功能要求：初級(jí)（0-3級(jí)）：數(shù)據(jù)采集與部門內(nèi)交換（如**系統(tǒng)建立、部門間數(shù)據(jù)互通）25。中級(jí)（4-5級(jí)）：全院信息共享與中級(jí)決策支持（如南寧市第十人民醫(yī)院通過(guò)4級(jí)評(píng)審）11。高級(jí)（6-8級(jí)）：全流程閉環(huán)管理、區(qū)域醫(yī)療共享及健康信息整合210。

3.技術(shù)特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)1013。微服務(wù)架構(gòu)：支持靈活擴(kuò)展，如新一代系統(tǒng)采用分層微服務(wù)設(shè)計(jì)10。AI與區(qū)塊鏈：結(jié)合大模型優(yōu)化病歷質(zhì)控，探索區(qū)塊鏈技術(shù)保障數(shù)據(jù)可信共享10。 遼寧2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息私有云部署靈活，擴(kuò)展成本降低50% 。

傳統(tǒng)病歷無(wú)法得到必要的釋義，無(wú)法進(jìn)行知識(shí)關(guān)聯(lián)所謂釋義，就是解釋含義。對(duì)于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語(yǔ)或檢查儀器記錄的信息，其實(shí)際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時(shí)就需要做必要的釋義?；颊呋虮ｋU(xiǎn)公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時(shí)釋義。二是對(duì)于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語(yǔ)或新概念或新的檢查、***項(xiàng)目、新藥等，需要解釋說(shuō)明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù)，特別是知識(shí)工程。知識(shí)關(guān)聯(lián)對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識(shí)關(guān)聯(lián)也利于解決由于?？萍?xì)化造成的病歷閱讀困難，利于低級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生共享應(yīng)用高級(jí)別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無(wú)能為力。

深度貼合醫(yī)院管理流程系統(tǒng)設(shè)計(jì)源于**醫(yī)療場(chǎng)景，功能模塊覆蓋門診、住院、藥房、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)等全流程，無(wú)縫匹配醫(yī)院實(shí)際需求，操作便捷，提升管理效率。高性價(jià)比，讓利醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕冗余成本!我們以行業(yè)更具競(jìng)爭(zhēng)力的價(jià)格提供功能同等甚至更優(yōu)的HIS系統(tǒng)，降低醫(yī)院信息化投入門檻，助力普惠醫(yī)療。功能細(xì)致，精細(xì)解決痛點(diǎn)從電子病歷到數(shù)據(jù)互聯(lián)，從醫(yī)囑管理到醫(yī)保對(duì)接，功能模塊精雕細(xì)琢，支持個(gè)性化配置，滿足不同規(guī)模醫(yī)院的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)需求。7x24小時(shí)全天候服務(wù)專業(yè)售后團(tuán)隊(duì)全年無(wú)休響應(yīng)，實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程支持+快速上門服務(wù)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，讓您無(wú)后顧之憂，專注醫(yī)療服務(wù)本身。30秒調(diào)取十年病歷，診療效率翻倍提升 。

病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過(guò)程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過(guò)程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步通過(guò)信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)效率，提升醫(yī)療質(zhì)量，方便財(cái)務(wù)和藥品管理等工作的開展。山東全國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作

輸液泵動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)替代人工巡檢 。陜西HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理

電子病歷系統(tǒng)高級(jí)別醫(yī)院的數(shù)量增長(zhǎng)和分布變化并非自然形成，而是政策導(dǎo)向與醫(yī)院內(nèi)生需求共同作用的結(jié)果。深入分析這一現(xiàn)象背后的驅(qū)動(dòng)因素，對(duì)于理解我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展規(guī)律具有重要意義。01政策杠桿：從鼓勵(lì)引導(dǎo)到剛性規(guī)范回顧電子病歷評(píng)級(jí)工作近十五年歷程，可以清晰地看到政策導(dǎo)向的演變軌跡。早期（2011-2017年）政策以鼓勵(lì)和引導(dǎo)為主，通過(guò)評(píng)選示范醫(yī)院、開展試點(diǎn)工作等方式樹立**；2018年后政策明顯轉(zhuǎn)向剛性規(guī)范，將電子病歷評(píng)級(jí)與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)貼等直接掛鉤，**提高了醫(yī)院的參與積極性。相當(dāng)有里程碑意義的是2019年將"電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)"納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。國(guó)家衛(wèi)生健康委明確要求，全國(guó)沒有參加電子病歷分級(jí)評(píng)估的三級(jí)公立醫(yī)院必須在2019年6月底前完成評(píng)估，評(píng)估結(jié)果直接納入當(dāng)年績(jī)效考核；所有三級(jí)公立醫(yī)院必須在2019年12月底前完成年度電子病歷分級(jí)評(píng)估，結(jié)果納入2020年績(jī)效考核。這種"不是加分項(xiàng)，而是必選項(xiàng)"的政策設(shè)計(jì)，使電子病歷建設(shè)從"可選項(xiàng)"變?yōu)?必選項(xiàng)"，從根本上改變了醫(yī)院的管理決策邏輯。陜西HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理