消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道zhong瘤（DTT）的早期診斷zhi療中，可提升影像質(zhì)量和陽性檢出率，并能減少術(shù)中出血量，降低術(shù)后不良事件發(fā)生風(fēng)險，縮短住院天數(shù)，臨床診斷和zhi療價值突出。消化道zhong瘤（Digestivetracttumor，DTT）是發(fā)生在人體上消化道和下消化道的zhong瘤，包含食管ai、肝ai、口腔ai、喉ai、胰腺ai、胃ai等多種ai癥，且不同部位zhong瘤癥狀及zhi療方案存在一定差異性。DTT癥狀主要與發(fā)病部位不同有關(guān)，口腔ai患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、口腔內(nèi)伴有腫塊癥狀；喉ai患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉不適、咽部伴有異物感、呼吸困難等癥狀；食管ai患者癥狀因ai癥分期而變化，早期吞咽時存在異物感，中晚期則表現(xiàn)為吞咽困難、胸后背疼痛等癥狀；胃ai患者以腹部疼痛、消hua不良、食欲減退、黑便等為主要癥狀。 活檢鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。一次性使用的注射針廠家排名

    有意識地、巧妙地運用內(nèi)鏡注射針技術(shù)可以起到提高內(nèi)鏡下注射zhi療成功率，減少出血、堵管、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。ESD或EMＲ操作過程中，為使手術(shù)進(jìn)行得更順利和安全，預(yù)防出血和穿孔，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G內(nèi)鏡注射針(分上、下消化道zhuan用)上，于病灶邊緣標(biāo)記點外側(cè)進(jìn)行多點黏膜下注射，形成“液體墊”，使黏膜層與肌層充分分離，每點約2mL，可以重復(fù)多次注射直至病灶明顯抬起。臨床常用的黏膜下注射液有100mL生理鹽水或甘油果糖+腎上腺素1mL+靛胭脂3～5mL。因其對組織無損傷，且價格便宜，是一種比較理想的黏膜下注射液，在ESD或EMＲ操作中廣泛應(yīng)用。但它維持能力差，需要反復(fù)注射以維持黏膜下隆起。消化內(nèi)鏡診療技術(shù)如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數(shù)的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內(nèi)鏡診療技術(shù)有一定難度和風(fēng)險，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥。 常美牌的注射針的圖片高頻電刀是利用熱作用對贅生物進(jìn)行電切和電凝。

將隆起的病變應(yīng)用圈套器將其電凝、電切，將切下的病變回收，應(yīng)用福爾馬林溶液固定后，立即送病理科化驗。病變切除后若有出血點可給予去甲腎上腺素噴灑止血，若不能止血可給予氧離子電凝止血，再行去甲腎上腺素噴灑?？梢远啻沃貜?fù)噴灑，注意觀察是否完全止血，防止發(fā)生術(shù)后滲血。若仍不能有效止血可行鐵夾止血術(shù)：將鈦夾通過活檢通道送到出血處，將鈦夾張開對準(zhǔn)出血處，將色素胃鏡前送，抵向出血處，使用鐵夾夾住出血處。注意操作時鐵夾張開的角度及方向要合適，盡量應(yīng)用1個鐵夾就能成功止血。否則多次使用鈦夾會增加飲夾止血難度，并且不能有效止血。EMRgen治切除早期胃ai成功率很高，但是在使用EMRzhi療時，對病灶的大小及表觀有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，使得EMRzhi療的應(yīng)用范圍da大縮?。?

    與內(nèi)鏡下分片粘膜切除術(shù)相比，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)zhi療結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤效果更好，病灶整塊切除率高，可有效減少疾病復(fù)發(fā)，且其安全性良好，但該術(shù)式手術(shù)操作較為復(fù)雜，故需由內(nèi)鏡zhi療經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊操作，并需做好圍手術(shù)期護(hù)理工作，保證手術(shù)順利進(jìn)行。結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤屬于ai前病變的一種，主要是指直徑大于1cm，且呈側(cè)向發(fā)展的非垂直生長的一種淺表病變。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤患者可在3年進(jìn)展為結(jié)直腸ai，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。因此，及早發(fā)展zhi療結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤對于改善患者的臨床結(jié)局具有積極的作用。在臨床上，該病zhi療主要是在內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)zhi療。當(dāng)前臨床中，對于直徑<2cm的結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤主要選用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）進(jìn)行zhi療，對于直徑≥2cm的采用內(nèi)鏡下分片粘膜切除術(shù)（EPMR），但上述兩種術(shù)式難以完整切除病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）是一種新型的內(nèi)鏡zhi療技術(shù)，能夠?qū)⒄麎K大腸病變切除。 消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

    隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)是近年來國內(nèi)廣泛應(yīng)用的、zhi療早ai及ai前病變的手術(shù)zhi療技術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面小，出血量少，恢復(fù)快，該手術(shù)方式視野清晰，可充分暴露血管，便于手術(shù)操作，安全簡單，風(fēng)險系數(shù)低，可安全切除病變，減少手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)患者康復(fù)。傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)在手術(shù)過程中視野清晰度不夠，操作難度大，出血量大，手術(shù)操作時間長，術(shù)后穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生率高，恢復(fù)時間長。相較于傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)，隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可兼顧手術(shù)視野暴露需求，及時止血，減少手術(shù)失血量和減短手術(shù)時間，創(chuàng)面小，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，復(fù)發(fā)率低，身體機(jī)能迅速恢復(fù)。隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)操作視野清晰，創(chuàng)面小，失血量少，安全性高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，復(fù)發(fā)性率低，臨床有效性高，傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)通常不能夠完整的剝離病變，術(shù)中剝離的黏膜造成阻塞，影響手術(shù)視野，降低了剝離病灶的有效度，增多了手術(shù)時間以及手術(shù)風(fēng)險，影響了zhi療效果。 熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺療結(jié)直腸微小息禸具有操作簡便。貴州注射針圖片

使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。一次性使用的注射針廠家排名

急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內(nèi)鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內(nèi)鏡的時機(jī)一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來,隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的迅速發(fā)展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預(yù)防出血等方面取得xian著療效。結(jié)腸鏡下的內(nèi)鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術(shù)和高頻電凝止血術(shù),該方法的優(yōu)點是止血效果好,但有一定穿孔發(fā)生風(fēng)險,尤其對于腸壁較薄的右半結(jié)腸。對于血管性的下消化道出血,應(yīng)用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風(fēng)險。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時,依然要考慮熱凝zhi療。當(dāng)局限的小病灶伴有活動性出血時,可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯(lián)合使用其他止血方法達(dá)到止血效果。一次性使用的注射針廠家排名