我國DTT發(fā)生率呈逐年增加趨勢，嚴重威脅患者生命安全。早期實施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預后，提升患者生存率，改善患者生活質量，拯救一個家庭。但因人體消化道結構具有特殊性，在臨床檢查過程中，常發(fā)生漏診及誤診情況，進而造成病情延誤。消化內鏡技術屬于一種新型技術，在臨床上逐步普及，該技術包含胃鏡、腸鏡、喉鏡等多種類型，能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結構、表面結構，確定病變性質，并能通過內鏡下黏膜切除術（Endoscopicmucosalre－section，EMR）切除病灶組織，改善患者預后。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)內鏡檢查和外科開放手術zhi療。檢查時使用白光內鏡，如在檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑腫物，則在內鏡下收集一部分腫物，送檢后進行病理診斷，如結果顯示為惡性，應立即實施傳統(tǒng)外科切除術zhi療，切除zhong瘤邊緣5mm以上組織，并按照切除部位的大小和范圍實施消化道重建。 代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術。河北注射針直徑

經電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點，對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長速度，延長再狹窄時間。河北注射針直徑支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效。

    近年來，消化道惡性zhong瘤的發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢，嚴重威脅人類生命健康。消化道惡性zhong瘤的預后與其所處的病期密切相關。通過消化內鏡發(fā)現(xiàn)和切除早期消化道惡性zhong瘤，可以xian著降低患者的死亡風險。目前，內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）己經成為消化道早ai的shou選手術方式，在消化道早ai的zhi療中發(fā)揮重要作用。單臂消化內鏡機器人（ＦＡＳＴＥＲ）系統(tǒng)可以與傳統(tǒng)內鏡快速連接，其柔性手術執(zhí)行器跟隨內鏡進入消化道內，在ＥＳＤ手術過程中可以提供多方向、可調節(jié)的組織牽引。ＦＡＳＴＥＲ系統(tǒng)的輔助作用在不同大小的病變中均具有xian著性。雙臂消化內鏡手術機器人（ＤＲＥＡＭＳ）系統(tǒng)可以xian著提高上消化道ＥＳＤ手術安全性。在食管ＥＳＤ中，與傳統(tǒng)ＥＳＤ相比，ＤＲＥＡＭＳ輔助ＥＳＤ可以縮短手術時間、降低肌層損傷發(fā)生率并減輕內鏡醫(yī)師的工作負擔。

將隆起的病變應用圈套器將其電凝、電切，將切下的病變回收，應用福爾馬林溶液固定后，立即送病理科化驗。病變切除后若有出血點可給予去甲腎上腺素噴灑止血，若不能止血可給予氧離子電凝止血，再行去甲腎上腺素噴灑。可以多次重復噴灑，注意觀察是否完全止血，防止發(fā)生術后滲血。若仍不能有效止血可行鐵夾止血術：將鈦夾通過活檢通道送到出血處，將鈦夾張開對準出血處，將色素胃鏡前送，抵向出血處，使用鐵夾夾住出血處。注意操作時鐵夾張開的角度及方向要合適，盡量應用1個鐵夾就能成功止血。否則多次使用鈦夾會增加飲夾止血難度，并且不能有效止血。EMRgen治切除早期胃ai成功率很高，但是在使用EMRzhi療時，對病灶的大小及表觀有著嚴格的標準，使得EMRzhi療的應用范圍da大縮?。?熱活檢鉗電凝后創(chuàng)口組織變性,幾乎不會出血。

內鏡粘膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）是消化道早期zhong瘤病變的shou選治療方法，它普及的重要障礙在于手術的操作難度較大和穿孔的發(fā)生率較高。通過消化道粘膜下注射形成一個粘膜下液體墊層（submucosalfluidcushion,SFC）是避免穿孔的蕞好方法，因此合適的注射材料成為改進這種微創(chuàng)內鏡技術的重要環(huán)節(jié)。這種水凝膠成分是聚乳酸羥基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羥基乙酸三嵌段共聚物Poly(lacticacid-co-glycolicacid)-poly(ethyleneglycol)-poly(lacticacid-co-glycolicacid)(PLGA--pEG-PLGA)，這種高分子水凝膠溶液在室溫下是一種粘性液體，因此可以注射，在注射到體內之后接觸體溫，變成一種不能流動的凝膠。在該凝膠的協(xié)助下，ESD手術能夠精確地施行病變的整塊切除，并且xian著縮短了手術時間。同時，沒有發(fā)生大出血、穿孔和組織損傷等并發(fā)癥。該凝膠的使用不僅使得ESD程序變得簡便，也增加了ESD的有效性和安全性。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚。四川一次性使用無菌注射針

熱活檢鉗摘除法不會產生電凝效應，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療。河北注射針直徑

消化道zhong瘤（Digestivetracttumor，DTT）具有較高發(fā)病率和死亡率，物質水平的提高和飲食習慣的改變是導致DTT發(fā)生率逐年升高的主要原因。DTT多發(fā)生于胃、食管、腸道等部位，主要與患者生活習慣、飲食結構、生存環(huán)境、遺傳因素、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關聯(lián)性。早期DTT浸潤程度較淺，患者無明顯癥狀，臨床檢出率低，常出現(xiàn)漏診和誤診情況，中晚期患者會出現(xiàn)腹部疼痛、吞咽困難、腹水、黑便、腹部包塊等癥狀，加大臨床zhi療難度。因此，早期確定DTT類型有助于臨床采取jing準手術zhi療，提升患者生存質量。臨床常采用傳統(tǒng)白光內鏡檢查DTT，但該診斷方式準確性不高，容易產生漏診情況，不利于患者后續(xù)zhi療。隨醫(yī)療技術的進步，消化道內鏡技術得到xian著發(fā)展，已成為臨床常用的診斷方式之一。消化內鏡技術具有無創(chuàng)性，該技術自帶的窄帶過濾器能幫助醫(yī)生詳細觀察患者消化道內部結構和黏膜上皮形態(tài)，清晰顯示消化道黏膜部位微小病變，有利于鑒別消化道病變性質，提升診斷效果。河北注射針直徑