DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力,實現了診療數據的一體化呈現與管理。通過標準化的數據接口,編輯器可直接調取 PACS 系統(tǒng)中的影像報告、檢查圖像,以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗結果,無需醫(yī)護人員在多個系統(tǒng)間切換。在臨床診療中,醫(yī)生編輯病歷時常需參考醫(yī)技數據,集成功能可將 CT 報告、血常規(guī)結果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時,醫(yī)技數據可與病歷中的診斷內容聯(lián)動,當檢驗結果異常時,系統(tǒng)自動提示關聯(lián)診斷。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能,構建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站,醫(yī)生查閱相關數據的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。純前端架構無需插件,低配置設備也能秒開百頁長文檔。護理電子病歷編輯器怎么做模板

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規(guī)范,設計了精細化的編輯功能,適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入,內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中,可通過圖文結合方式,插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點;支持術中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節(jié)點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后,可自動關聯(lián)手術同意書、麻醉記錄等相關文書,形成完整的手術檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應用該功能后,手術記錄的規(guī)范率達到 100%,且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%,為術后復盤與教學提供了便利。外科電子病歷編輯器兼容HIS嗎文檔校驗功能自動檢查必填項,提升病歷質控合格率。

DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產品,已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院,成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實現升級,更適配復雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上:支持頁眉頁腳個性化設置,可實現首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示,滿足手術記錄、出院小結等規(guī)范文書的排版要求;內置的文檔終結標記功能,通過文本、斜線或 S 線標注,符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協(xié)作場景中,三級權限內容管控機制可劃分不同醫(yī)師權限等級,高權限用戶可修訂低權限內容,且保留完整修改痕跡,兼顧協(xié)作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等??茍鼍爸斜憩F突出,如四川大學華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能,實現口腔診療記錄的可視化呈現。
DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護等需大量記錄的場景設計,解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結構,醫(yī)護人員可連續(xù)編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數據、醫(yī)治措施調整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導致內容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動保存功能,可實時保存錄入內容,避免數據丟失;同時支持文檔內容快速定位,通過關鍵詞搜索即可跳轉至目標段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護人員有更多精力投入患者救治。邏輯刪除功能保留內容痕跡,符合電子病歷管理規(guī)范。

DCWriter 電子病歷編輯器的設計視圖模式,為醫(yī)療機構搭建標準化??撇v模板提供了高效工具。該模式專為模板設計優(yōu)化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數據源綁定功能,實現模板與基礎數據字典的聯(lián)動。在模板構建過程中,可設置必填項校驗、數據格式限制等規(guī)則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設置為 “數值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權限管理,不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫,如心內科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該模式,構建了涵蓋 20 余個專科的標準化病歷模板庫,新入職醫(yī)生通過模板調用,病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質控成本。邏輯校驗功能提示數據異常,減少病歷書寫中的人為誤差。皮膚科電子病歷編輯器模塊庫
批量導入模板與格式調整功能,月底病歷歸檔效率提升 80%。護理電子病歷編輯器怎么做模板
作為南京都昌信息科技有限公司的主要產品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內科場景中展現出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內科患者量大、病歷內容復雜的痛點,編輯器采用結構化錄入架構,內置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時,產品嚴格遵循《電子病歷應用規(guī)范》,內置合規(guī)校驗引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內多家三甲醫(yī)院內科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間,讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療。護理電子病歷編輯器怎么做模板
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進的發(fā)展理念,先進的管理經驗,在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時刻準備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務服務中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價,這些都源自于自身的努力和大家共同進步的結果,這些評價對我們而言是比較好的前進動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強、一往無前的進取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價值的產品,我們將以更好的狀態(tài),更認真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!