DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)不同專科的診療特性,打造了高度適配的個(gè)性化功能,成為特色科室的專屬文書工具。其通過(guò)可編程的 DOM 模型,支持自定義專科所需的文檔元素,滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心借助編輯器的表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與公式計(jì)算功能,可精細(xì)記錄卵泡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),自動(dòng)計(jì)算卵泡生長(zhǎng)速率,為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐;在精神衛(wèi)生場(chǎng)景中,編輯器預(yù)置的康復(fù)量表與結(jié)構(gòu)化評(píng)估表單,可實(shí)現(xiàn)精神癥狀評(píng)分的快速錄入與自動(dòng)匯總。對(duì)于口腔診療,該編輯器支持牙位圖等??茍D形插入,配合文字套圈功能標(biāo)記患牙位置,讓診療記錄直觀清晰。這些專科適配功能均基于臨床路徑設(shè)計(jì),通過(guò)與??齐娮硬v賦能框架結(jié)合,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速搭建專屬文書系統(tǒng),目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。文檔校驗(yàn)功能自動(dòng)檢查必填項(xiàng),提升病歷質(zhì)控合格率。臨床電子病歷編輯器常見問(wèn)題

DCWriter 電子病歷編輯器的合規(guī)性設(shè)計(jì),確保電子病歷符合國(guó)家法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。其嚴(yán)格遵循《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等法規(guī)要求,在數(shù)據(jù)安全、修改痕跡、歸檔存儲(chǔ)等方面均達(dá)到合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。在數(shù)據(jù)安全方面,采用 AES 加密算法對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)與傳輸加密,實(shí)施嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限控制,配合操作日志審計(jì),確?;颊唠[私安全;在病歷修改方面,完整保留所有修改痕跡,不可篡改,符合電子病歷的法律有效性要求;在歸檔方面,支持生成符合標(biāo)準(zhǔn)的歸檔文件,可長(zhǎng)期安全存儲(chǔ)。目前,該編輯器已助力上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià),其中數(shù)十家達(dá)到 5 級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)療信息化合規(guī)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。民營(yíng)電子病歷編輯器安全平臺(tái)提供 7×24 小時(shí)技術(shù)支持,保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)兒科診療特性,打造了專屬的病歷編輯解決方案??紤]到兒科患者的特殊性,其預(yù)置了兒科病歷模板,包含年齡分段的問(wèn)診項(xiàng)目,如新生兒的 Apgar 評(píng)分、嬰幼兒的喂養(yǎng)史等。在數(shù)據(jù)錄入方面,輸入域支持身高、體重等指標(biāo)的百分位計(jì)算,輸入實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)后自動(dòng)生成生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估結(jié)果;用藥劑量計(jì)算功能可根據(jù)年齡、體重自動(dòng)換算,配合兒科藥物字典,避免用藥錯(cuò)誤。對(duì)于兒童常見的傳染病病歷,內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化上報(bào)模板,確保數(shù)據(jù)符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心的兒科門診應(yīng)用該功能后,病歷書寫效率提升 35%,用藥劑量計(jì)算差錯(cuò)率降至零,為兒童診療安全提供了有力保障。
南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品,其徹底解決門診 “三長(zhǎng)一短” 痛點(diǎn)。患者掛號(hào)后系統(tǒng)自動(dòng)生成醫(yī)療標(biāo)識(shí),實(shí)時(shí)喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個(gè)月前的血壓記錄、半年前的血脂報(bào)告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過(guò) NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫(kù)推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實(shí)時(shí)顯示,15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項(xiàng),較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時(shí)間,大幅提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。護(hù)理場(chǎng)景支持自動(dòng)計(jì)算壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,輔助制定護(hù)理方案。

DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國(guó)產(chǎn)化軟硬件環(huán)境,成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標(biāo)麒麟、銀河麒麟等主流國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容 360、QQ 等國(guó)產(chǎn)瀏覽器,解決了傳統(tǒng)編輯器在國(guó)產(chǎn)化環(huán)境下的顯示與打印異常問(wèn)題。在技術(shù)實(shí)現(xiàn)上,編輯器重要代碼完全自研,無(wú)開源漏洞風(fēng)險(xiǎn),符合安全可靠標(biāo)準(zhǔn)。其內(nèi)存管理效率提升,啟動(dòng)內(nèi)存占用低,對(duì)國(guó)產(chǎn)硬件設(shè)備兼容性強(qiáng),即使在配置有限的終端上也能流暢運(yùn)行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)產(chǎn)化改造過(guò)程中采用該編輯器,實(shí)現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過(guò)渡,既滿足了信創(chuàng)政策要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。兼容 4K 高分屏與帶魚屏,病歷內(nèi)容顯示清晰無(wú)畸變。醫(yī)生電子病歷編輯器適合診所使用嗎
自定義快捷鍵設(shè)置,醫(yī)護(hù)人員常用功能可一鍵觸發(fā)。臨床電子病歷編輯器常見問(wèn)題
DCWriter 電子病歷編輯器通過(guò)??齐娮硬v賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計(jì),為醫(yī)療科研提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化,構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對(duì)象模型,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場(chǎng)景中,研究人員可通過(guò)編輯器的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取功能,快速篩選符合條件的病歷樣本,如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過(guò) 5 年” 的患者病例。借助開放的數(shù)據(jù)格式,可將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為 JSON、XML 等格式,用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析。國(guó)內(nèi)某個(gè)三甲醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)借助該功能,從萬(wàn)余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本,研究周期縮短了 3 個(gè)月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率,更讓臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科研價(jià)值,推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究成果落地。臨床電子病歷編輯器常見問(wèn)題
南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡,一群有夢(mèng)想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開創(chuàng)新天地,繪畫新藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的信譽(yù),信奉著“爭(zhēng)取每一個(gè)客戶不容易,失去每一個(gè)用戶很簡(jiǎn)單”的理念,市場(chǎng)是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下,全體上下,團(tuán)結(jié)一致,共同進(jìn)退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來(lái)南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來(lái),即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績(jī),也不足以驕傲,過(guò)去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能繼續(xù)上路,讓我們一起點(diǎn)燃新的希望,放飛新的夢(mèng)想!