為適配醫(yī)生查房、門診接診等移動場景，南京都昌電子病歷編輯器開發(fā)移動端（手機、平板）應(yīng)用，支持 iOS 與 Android 系統(tǒng)。醫(yī)生查房時可通過手機錄入患者床旁情況，實時上傳體征數(shù)據(jù)；門診接診時用平板記錄主訴，同步調(diào)取歷史病歷。移動端與 PC 端數(shù)據(jù)做到實時同步，保障數(shù)據(jù)安全，對于PC端制作的模板可以同步到移動端，無需制作兩份模板，國內(nèi)某三甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生使用移動端后，查房時病歷錄入效率提升 50%，無需返回辦公室即可完成記錄，減少患者等待時間。數(shù)據(jù)自動對接質(zhì)控系統(tǒng)，統(tǒng)計三級查房完成率等重要指標。云端電子病歷編輯器終端

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能，為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設(shè)置、單元格合并拆分，醫(yī)護人員可通過鼠標拖拽快速調(diào)整行高列寬，操作便捷高效。在護理記錄場景中，可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格，支持動態(tài)擴展行數(shù)，護士可隨診療過程持續(xù)補充記錄；在手術(shù)記錄中，通過表格清晰呈現(xiàn)手術(shù)器械清單、術(shù)中用藥明細，便于術(shù)后核對與歸檔。更實用的是，表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能，當內(nèi)容較多時自動調(diào)整字體大小，確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告，表格可與數(shù)據(jù)源綁定，自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充，無需人工錄入。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該功能，將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。移動端電子病歷編輯器兼容HIS嗎這款編輯器支持半結(jié)構(gòu)化編輯，兼顧病歷規(guī)范性與書寫靈活性。

南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品，其徹底解決門診 “三長一短” 痛點?；颊邟焯柡笙到y(tǒng)自動生成醫(yī)療標識，實時喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現(xiàn)，讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞，匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室，黃疸患者可直接匹配肝膽外科（匹配度 89%），體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng)，CT/MRI 檔期實時顯示，15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項，較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時間，大幅提升患者就醫(yī)體驗。

DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設(shè)計，解決了醫(yī)療機構(gòu)文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預(yù)覽到輸出的全流程優(yōu)化，支持打印預(yù)覽、亂序打印、指定頁打印等基礎(chǔ)功能，更創(chuàng)新實現(xiàn)偏移續(xù)打、選擇打印等個性化操作，適配不同規(guī)格病歷紙張的輸出需求。針對醫(yī)療機構(gòu)打印機類型差異，該編輯器特別設(shè)置純黑色打印模式，確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現(xiàn)，避免因色彩問題導(dǎo)致的文書無效。本地打印服務(wù)的加入，實現(xiàn)了靜默打印與本地緩存?zhèn)浞蓦p重保障，在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書，減少患者等待時間。在應(yīng)用場景上，其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環(huán)節(jié)。以上海市第一人民醫(yī)院為例，借助該打印功能，病案科的文書歸檔效率提升了 30%，且打印差錯率明顯降低。醫(yī)護人員操作形成肌肉記憶后，工作效率可提升 30% 以上。

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫(yī)學(xué)教育場景，設(shè)計了教學(xué)病歷專屬功能，成為臨床教學(xué)的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學(xué)批注，標注關(guān)鍵診療知識點，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號等，符合教學(xué)病歷的隱私保護要求。在教學(xué)病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學(xué)元素，讓病歷更具指導(dǎo)性。同時支持建立教學(xué)病歷庫，按病種、難度等級分類管理，方便教師選取案例與學(xué)生學(xué)習(xí)查閱。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院將該功能應(yīng)用于臨床教學(xué)，實習(xí)醫(yī)師通過研讀教學(xué)病歷并完成批注作業(yè)，診療思路的規(guī)范性提升了 30%，教學(xué)效果明顯提升。支持歷史版本管理，醫(yī)療糾紛處理時可清晰還原病歷修改過程。移動端電子病歷編輯器兼容HIS嗎

與 PACS 系統(tǒng)聯(lián)動，影像報告可直接嵌入病歷形成完整檔案。云端電子病歷編輯器終端

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能，實現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無縫整合，讓病歷內(nèi)容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入，可通過拖拽自由調(diào)整圖片大小，還能設(shè)置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中，醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片，配合文字描述記錄病情變化；在骨科病例中，可嵌入 X 光片的關(guān)鍵區(qū)域截圖，標注骨折位置與復(fù)位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印，確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全，插入的圖片可隨文檔一同加密存儲，未經(jīng)授權(quán)無法提取。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應(yīng)用該功能后，病歷的病情可視化程度明顯提升，跨科室會診時醫(yī)生可通過圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。云端電子病歷編輯器終端

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