DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式,成為醫(yī)療信息化(HIT)廠商的重要開發(fā)組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開發(fā)文檔,支持桌面版與 BS 版(云端多平臺版)兩種形態(tài),可快速嵌入各類醫(yī)療信息系統。對于 HIT 廠商而言,無需從零開發(fā)病歷編輯功能,通過集成 DCWriter 即可獲得完善的文書處理能力,包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術框架結合,且內置數百項 HIT 相關國標字典表,大幅降低了二次開發(fā)工作量與項目交付風險。目前已有近 200 家醫(yī)療信息化軟件廠商采購并使用 DCWriter,通過其賦能框架快速搭建??齐娮硬v軟件,平均縮短開發(fā)周期 40%,明顯提升了產品競爭力。與 HIS 系統聯動,可直接調取檢驗結果嵌入病歷。智能型電子病歷編輯器組件

DCWriter 電子病歷編輯器專為護理場景優(yōu)化,打造了護理記錄功能模塊,有效減輕護士文書工作負擔。其支持護理評估、護理計劃、護理措施、護理評價的全流程記錄,內置壓瘡風險評估、跌倒風險評估等標準化模板。在床旁護理場景中,護士可通過移動終端快速錄入生命體征數據,系統自動生成趨勢曲線;對于常規(guī)護理操作,如口腔護理、靜脈輸液等,可通過下拉選擇快速記錄,配合時間戳自動標記操作時間。護理記錄還支持與醫(yī)囑系統聯動,當醫(yī)囑變更時自動提示更新護理計劃。某醫(yī)院護士團隊應用該功能后,日均護理記錄時間減少 1.5 小時,有更多時間投入直接護理服務,患者護理滿意度提升 20%。整形醫(yī)院電子病歷編輯器怎么安裝基層衛(wèi)生室用其實現慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級診療。

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統的無縫集成能力,實現了診療數據的一體化呈現與管理。通過標準化的數據接口,編輯器可直接調取 PACS 系統中的影像報告、檢查圖像,以及 LIS 系統的檢驗結果,無需醫(yī)護人員在多個系統間切換。在臨床診療中,醫(yī)生編輯病歷時常需參考醫(yī)技數據,集成功能可將 CT 報告、血常規(guī)結果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時,醫(yī)技數據可與病歷中的診斷內容聯動,當檢驗結果異常時,系統自動提示關聯診斷。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能,構建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站,醫(yī)生查閱相關數據的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。
DCWriter 電子病歷編輯器針對復制粘貼操作設計了精細化管控機制,既保障數據流轉效率,又維護病歷內容的規(guī)范性與準確性。該功能支持純文本、HTML 及私有格式的內容復制粘貼,滿足不同場景下的數據復用需求,同時通過權限控制實現操作分級。在臨床場景中,這一機制有效解決了病歷內容復用的合規(guī)性問題:醫(yī)生可將患者既往病史從歷史病歷中復制粘貼至當前記錄,但系統會自動校驗內容關聯性,若存在與當前診療不符的信息則彈出提示。對于高敏感數據,如傳染病病史,可設置禁止復制權限,防止信息泄露。護士工作站的護理記錄錄入中,該功能同樣發(fā)揮作用:護士可復制標準化護理術語,但需手動補充個性化護理細節(jié),避免 “一刀切” 式記錄。配合編輯器的重做 / 撤銷無限制功能,醫(yī)護人員可靈活調整粘貼內容,既減少重復錄入工作量,又確保病歷數據真實規(guī)范。無需安裝第三方控件,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實現電子化。

DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務支持靜默打印功能,成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認的情況下,自動完成文書打印,配合本地緩存?zhèn)浞荩_保打印任務穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中,醫(yī)生開具檢查申請單后,系統通過靜默打印直接輸出單據,患者可在自助打印機上憑碼領取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時調配藥品,縮短患者取藥等待時間。該功能還支持打印任務優(yōu)先級設置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時段啟用該功能后,檢查申請單打印等待時間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升??煽焖僦谱髯远x表單,醫(yī)生也能參與表單設計??谇会t(yī)院電子病歷編輯器分類
邏輯刪除功能保留內容痕跡,符合電子病歷管理規(guī)范。智能型電子病歷編輯器組件
DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設計,實現了對不同醫(yī)療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據診療環(huán)節(jié)靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內,輸入域之外內容不可編輯,確保門診病歷中固定項目的規(guī)范性,配合模板快速調用,讓醫(yī)生在日均數十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現效果與打印預覽一致,支持文本選擇與復制,方便主任醫(yī)師查閱病程記錄并提取關鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結構,避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。智能型電子病歷編輯器組件
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