DCWriter 電子病歷編輯器通過(guò)豐富的視圖模式設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)了對(duì)不同醫(yī)療場(chǎng)景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實(shí)際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長(zhǎng)文檔視圖等多種模式,可根據(jù)診療環(huán)節(jié)靈活切換。表單視圖模式是門(mén)診場(chǎng)景的重要助力,該模式將用戶(hù)操作限制在指定文本域內(nèi),輸入域之外內(nèi)容不可編輯,確保門(mén)診病歷中固定項(xiàng)目的規(guī)范性,配合模板快速調(diào)用,讓醫(yī)生在日均數(shù)十例門(mén)診中高效完成病歷書(shū)寫(xiě)。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場(chǎng)景,呈現(xiàn)效果與打印預(yù)覽一致,支持文本選擇與復(fù)制,方便主任醫(yī)師查閱病程記錄并提取關(guān)鍵信息。對(duì)于住院病歷等長(zhǎng)文檔處理,長(zhǎng)文檔視圖模式通過(guò)分頁(yè)虛線(xiàn)提示文檔結(jié)構(gòu),避免正文中斷顯示,提升多頁(yè)病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進(jìn)行病歷批量審閱時(shí)可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。移動(dòng)端掃碼即可查看病歷,方便患者了解自身診療情況。智能電子病歷編輯器工具

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結(jié)構(gòu)化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開(kāi)發(fā),兼容VB、C++ 等多種主流編程語(yǔ)言,通過(guò) COM 接口即可實(shí)現(xiàn)快速集成,無(wú)需醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入大量技術(shù)改造成本。在功能設(shè)計(jì)上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調(diào)用、基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化錄入,還具備完善的打印功能,可實(shí)現(xiàn)亂序打印、指定頁(yè)打印及續(xù)打等操作,適配基層常見(jiàn)的黑白打印機(jī),通過(guò)純黑色打印模式確保病歷文書(shū)輸出清晰規(guī)范。目前,該版本已廣泛應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)、慢性病隨訪(fǎng)記錄及健康檔案建檔場(chǎng)景。依托穩(wěn)定的運(yùn)行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)成本,助力基層醫(yī)療信息化建設(shè)提質(zhì)增效。 語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器分析工具運(yùn)維管理便捷,操作日志可關(guān)鍵字報(bào)警,快速定位異常。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)醫(yī)學(xué)教育場(chǎng)景,設(shè)計(jì)了教學(xué)病歷專(zhuān)屬功能,成為臨床教學(xué)的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學(xué)批注,標(biāo)注關(guān)鍵診療知識(shí)點(diǎn),如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號(hào)等,符合教學(xué)病歷的隱私保護(hù)要求。在教學(xué)病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學(xué)元素,讓病歷更具指導(dǎo)性。同時(shí)支持建立教學(xué)病歷庫(kù),按病種、難度等級(jí)分類(lèi)管理,方便教師選取案例與學(xué)生學(xué)習(xí)查閱。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院將該功能應(yīng)用于臨床教學(xué),實(shí)習(xí)醫(yī)師通過(guò)研讀教學(xué)病歷并完成批注作業(yè),診療思路的規(guī)范性提升了 30%,教學(xué)效果明顯提升。
DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線(xiàn)設(shè)置功能,適配病歷實(shí)體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個(gè)方向的裝訂線(xiàn)設(shè)置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調(diào)整尺寸,確保裝訂后文書(shū)內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場(chǎng)景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報(bào)告等數(shù)十份文書(shū),通過(guò)統(tǒng)一設(shè)置左側(cè)裝訂線(xiàn),可保證所有頁(yè)面的裝訂位置一致,便于病案科長(zhǎng)期保存與查閱。對(duì)于需要雙面打印的病歷文書(shū),編輯器可自動(dòng)調(diào)整正反頁(yè)的裝訂線(xiàn)位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細(xì)節(jié),卻直接影響病歷歸檔質(zhì)量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應(yīng)用該功能后,因裝訂導(dǎo)致的病歷內(nèi)容遮擋問(wèn)題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時(shí)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。支持多語(yǔ)言編輯,適配有涉外業(yè)務(wù)醫(yī)院的國(guó)際化服務(wù)需求。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范,設(shè)計(jì)了精細(xì)化的編輯功能,適配圍手術(shù)期文書(shū)管理需求。其支持手術(shù)一般項(xiàng)目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入,內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中,可通過(guò)圖文結(jié)合方式,插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn);支持術(shù)中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記,確保記錄的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后,可自動(dòng)關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄等相關(guān)文書(shū),形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后,手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%,且查閱手術(shù)相關(guān)文書(shū)的時(shí)間縮短了 60%,為術(shù)后復(fù)盤(pán)與教學(xué)提供了便利。邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡,符合電子病歷管理規(guī)范。智能電子病歷編輯器工具
支持靜默打印功能,醫(yī)院批量輸出病歷時(shí)無(wú)需人工干預(yù)。智能電子病歷編輯器工具
DCWriter 電子病歷編輯器的合規(guī)性設(shè)計(jì),確保電子病歷符合國(guó)家法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。其嚴(yán)格遵循《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等法規(guī)要求,在數(shù)據(jù)安全、修改痕跡、歸檔存儲(chǔ)等方面均達(dá)到合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。在數(shù)據(jù)安全方面,采用 AES 加密算法對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)與傳輸加密,實(shí)施嚴(yán)格的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限控制,配合操作日志審計(jì),確?;颊唠[私安全;在病歷修改方面,完整保留所有修改痕跡,不可篡改,符合電子病歷的法律有效性要求;在歸檔方面,支持生成符合標(biāo)準(zhǔn)的歸檔文件,可長(zhǎng)期安全存儲(chǔ)。目前,該編輯器已助力上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià),其中數(shù)十家達(dá)到 5 級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)療信息化合規(guī)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。智能電子病歷編輯器工具
南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡,一群有夢(mèng)想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開(kāi)創(chuàng)新天地,繪畫(huà)新藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的信譽(yù),信奉著“爭(zhēng)取每一個(gè)客戶(hù)不容易,失去每一個(gè)用戶(hù)很簡(jiǎn)單”的理念,市場(chǎng)是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下,全體上下,團(tuán)結(jié)一致,共同進(jìn)退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開(kāi)創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來(lái)南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來(lái),即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績(jī),也不足以驕傲,過(guò)去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能繼續(xù)上路,讓我們一起點(diǎn)燃新的希望,放飛新的夢(mèng)想!