作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品，自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則，在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復雜的痛點，編輯器采用結構化錄入架構，內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ，醫(yī)生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節(jié)，即可完成病歷撰寫，較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時，產(chǎn)品嚴格遵循《電子病歷應用規(guī)范》，內(nèi)置合規(guī)校驗引擎，可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地，日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間，讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療。模板支持拖拽式設計，醫(yī)院可自主定制?？铺厣v模板。臨床電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產(chǎn)品，已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院，成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版，5.0 版在功能深度和集成能力上實現(xiàn)升級，更適配復雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上：支持頁眉頁腳個性化設置，可實現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示，滿足手術記錄、出院小結等規(guī)范文書的排版要求；內(nèi)置的文檔終結標記功能，通過文本、斜線或 S 線標注，符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協(xié)作場景中，三級權限內(nèi)容管控機制可劃分不同醫(yī)師權限等級，高權限用戶可修訂低權限內(nèi)容，且保留完整修改痕跡，兼顧協(xié)作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現(xiàn)突出，如四川大學華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能，實現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。高效能電子病歷編輯器有哪些公司類 Word 操作邏輯，新入職醫(yī)生無需培訓即可上手。

DCWriter 電子病歷編輯器針對兒科診療特性，打造了專屬的病歷編輯解決方案?？紤]到兒科患者的特殊性，其預置了兒科病歷模板，包含年齡分段的問診項目，如新生兒的 Apgar 評分、嬰幼兒的喂養(yǎng)史等。在數(shù)據(jù)錄入方面，輸入域支持身高、體重等指標的百分位計算，輸入實測數(shù)據(jù)后自動生成生長發(fā)育評估結果；用藥劑量計算功能可根據(jù)年齡、體重自動換算，配合兒科藥物字典，避免用藥錯誤。對于兒童常見的傳染病病歷，內(nèi)置標準化上報模板，確保數(shù)據(jù)符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫(yī)學中心的兒科門診應用該功能后，病歷書寫效率提升 35%，用藥劑量計算差錯率降至零，為兒童診療安全提供了有力保障。 

DCWriter 電子病歷編輯器針對復制粘貼操作設計了精細化管控機制，既保障數(shù)據(jù)流轉效率，又維護病歷內(nèi)容的規(guī)范性與準確性。該功能支持純文本、HTML 及私有格式的內(nèi)容復制粘貼，滿足不同場景下的數(shù)據(jù)復用需求，同時通過權限控制實現(xiàn)操作分級。在臨床場景中，這一機制有效解決了病歷內(nèi)容復用的合規(guī)性問題：醫(yī)生可將患者既往病史從歷史病歷中復制粘貼至當前記錄，但系統(tǒng)會自動校驗內(nèi)容關聯(lián)性，若存在與當前診療不符的信息則彈出提示。對于高敏感數(shù)據(jù)，如傳染病病史，可設置禁止復制權限，防止信息泄露。護士工作站的護理記錄錄入中，該功能同樣發(fā)揮作用：護士可復制標準化護理術語，但需手動補充個性化護理細節(jié)，避免 “一刀切” 式記錄。配合編輯器的重做 / 撤銷無限制功能，醫(yī)護人員可靈活調(diào)整粘貼內(nèi)容，既減少重復錄入工作量，又確保病歷數(shù)據(jù)真實規(guī)范。離線緩存功能保障網(wǎng)絡中斷時內(nèi)容不丟失，聯(lián)網(wǎng)后自動同步。

聚焦基層醫(yī)療機構需求，南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門診、慢性病管理等 200 + 標準化模板，村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷，無需專業(yè)排版技能。移動端優(yōu)化的多點觸控操作，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時用手機就能完成病歷錄入與簽名。通過區(qū)域醫(yī)療云對接上級醫(yī)院數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報告，實現(xiàn) “基層首診、雙向轉診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點反饋，基層醫(yī)生文書工作時間從日均 2 小時縮減至 40 分鐘，接診效率提升 50%。集成電子簽名功能，局部簽章驗證，修改即失效。云端電子病歷編輯器開發(fā)難嗎

內(nèi)置三級查房權限管控，不同角色操作痕跡清晰可追溯。臨床電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能，為醫(yī)療結構化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設置、單元格合并拆分，醫(yī)護人員可通過鼠標拖拽快速調(diào)整行高列寬，操作便捷高效。在護理記錄場景中，可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格，支持動態(tài)擴展行數(shù)，護士可隨診療過程持續(xù)補充記錄；在手術記錄中，通過表格清晰呈現(xiàn)手術器械清單、術中用藥明細，便于術后核對與歸檔。更實用的是，表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能，當內(nèi)容較多時自動調(diào)整字體大小，確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告，表格可與數(shù)據(jù)源綁定，自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充，無需人工錄入。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該功能，將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。臨床電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領域中，一直處在一個不斷銳意進取，不斷制造創(chuàng)新的市場高度，多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標準，在江蘇省等地區(qū)的商務服務中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績讓我們喜悅，但不會讓我們止步，殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新，勇于進取的無限潛力，南京都昌信息科技供應攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜，相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準備，要不畏困難，激流勇進，以一個更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！