DCWriter 電子病歷編輯器針對移動醫(yī)療場景進(jìn)行專項(xiàng)優(yōu)化,通過靈活的視圖模式與操作設(shè)計(jì),適配平板、手機(jī)等移動終端,為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動模式與多欄顯示模式可根據(jù)屏幕寬度自動調(diào)整布局,在小屏設(shè)備上也能保障病歷內(nèi)容完整呈現(xiàn)。在操作體驗(yàn)上,編輯器支持多點(diǎn)觸控,醫(yī)護(hù)人員可通過手勢縮放調(diào)整文檔大小,拖拽移動輸入域位置,配合簡化的工具欄,實(shí)現(xiàn)床旁快速錄入。例如護(hù)士在病房進(jìn)行生命體征監(jiān)測時,可通過移動端實(shí)時錄入數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動同步至數(shù)據(jù)庫,無需返回護(hù)士站補(bǔ)錄。該功能已在內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病房中應(yīng)用,醫(yī)生查房時可通過平板調(diào)取患者病歷,現(xiàn)場補(bǔ)充病程記錄,借助語音轉(zhuǎn)文字適配功能(需結(jié)合第三方 AI 接口)進(jìn)一步提升錄入效率,讓診療決策更及時準(zhǔn)確。護(hù)理場景支持自動計(jì)算壓瘡風(fēng)險評分,輔助制定護(hù)理方案。語音輔助電子病歷編輯器適合診所使用嗎
DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場景設(shè)計(jì),解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動保存功能,可實(shí)時保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時支持文檔內(nèi)容快速定位,通過關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。自研電子病歷編輯器開發(fā)難嗎內(nèi)置三級查房權(quán)限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。
DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強(qiáng)大支撐。其表格元素支持標(biāo)題行設(shè)置、單元格合并拆分,醫(yī)護(hù)人員可通過鼠標(biāo)拖拽快速調(diào)整行高列寬,操作便捷高效。在護(hù)理記錄場景中,可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護(hù)理措施的多列表格,支持動態(tài)擴(kuò)展行數(shù),護(hù)士可隨診療過程持續(xù)補(bǔ)充記錄;在手術(shù)記錄中,通過表格清晰呈現(xiàn)手術(shù)器械清單、術(shù)中用藥明細(xì),便于術(shù)后核對與歸檔。更實(shí)用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能,當(dāng)內(nèi)容較多時自動調(diào)整字體大小,確保完整顯示。對于檢驗(yàn)科的多項(xiàng)目檢測報(bào)告,表格可與數(shù)據(jù)源綁定,自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充,無需人工錄入。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該功能,將檢驗(yàn)報(bào)告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。
DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)了對不同醫(yī)療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實(shí)際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據(jù)診療環(huán)節(jié)靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內(nèi),輸入域之外內(nèi)容不可編輯,確保門診病歷中固定項(xiàng)目的規(guī)范性,配合模板快速調(diào)用,讓醫(yī)生在日均數(shù)十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現(xiàn)效果與打印預(yù)覽一致,支持文本選擇與復(fù)制,方便主任醫(yī)師查閱病程記錄并提取關(guān)鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結(jié)構(gòu),避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進(jìn)行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。住院病程支持多科室協(xié)同編輯,修改實(shí)時標(biāo)記編輯人及時間。
DCWriter 電子病歷編輯器專為護(hù)理場景優(yōu)化,打造了護(hù)理記錄功能模塊,有效減輕護(hù)士文書工作負(fù)擔(dān)。其支持護(hù)理評估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評價的全流程記錄,內(nèi)置壓瘡風(fēng)險評估、跌倒風(fēng)險評估等標(biāo)準(zhǔn)化模板。在床旁護(hù)理場景中,護(hù)士可通過移動終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動生成趨勢曲線;對于常規(guī)護(hù)理操作,如口腔護(hù)理、靜脈輸液等,可通過下拉選擇快速記錄,配合時間戳自動標(biāo)記操作時間。護(hù)理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動,當(dāng)醫(yī)囑變更時自動提示更新護(hù)理計(jì)劃。某醫(yī)院護(hù)士團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用該功能后,日均護(hù)理記錄時間減少 1.5 小時,有更多時間投入直接護(hù)理服務(wù),患者護(hù)理滿意度提升 20%。門診場景預(yù)設(shè)結(jié)構(gòu)化模板,醫(yī)生勾選癥狀即可快速生成病歷。住院電子病歷編輯器工具
都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構(gòu),跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運(yùn)行。語音輔助電子病歷編輯器適合診所使用嗎
DCWriter 電子病歷編輯器的設(shè)計(jì)視圖模式,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建標(biāo)準(zhǔn)化??撇v模板提供了高效工具。該模式專為模板設(shè)計(jì)優(yōu)化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數(shù)據(jù)源綁定功能,實(shí)現(xiàn)模板與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動。在模板構(gòu)建過程中,可設(shè)置必填項(xiàng)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設(shè)置為 “數(shù)值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權(quán)限管理,不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫,如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該模式,構(gòu)建了涵蓋 20 余個??频臉?biāo)準(zhǔn)化病歷模板庫,新入職醫(yī)生通過模板調(diào)用,病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質(zhì)控成本。語音輔助電子病歷編輯器適合診所使用嗎
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