DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能,成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認(rèn)的情況下,自動完成文書打印,配合本地緩存?zhèn)浞?,確保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中,醫(yī)生開具檢查申請單后,系統(tǒng)通過靜默打印直接輸出單據(jù),患者可在自助打印機(jī)上憑碼領(lǐng)取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時調(diào)配藥品,縮短患者取藥等待時間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級設(shè)置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時段啟用該功能后,檢查申請單打印等待時間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升。邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡,符合電子病歷管理規(guī)范??祻?fù)醫(yī)院電子病歷編輯器應(yīng)用
DCWriter 電子病歷編輯器針對手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范,設(shè)計(jì)了精細(xì)化的編輯功能,適配圍手術(shù)期文書管理需求。其支持手術(shù)一般項(xiàng)目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入,內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中,可通過圖文結(jié)合方式,插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn);支持術(shù)中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記,確保記錄的及時性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后,可自動關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書、麻醉記錄等相關(guān)文書,形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后,手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%,且查閱手術(shù)相關(guān)文書的時間縮短了 60%,為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。外科電子病歷編輯器軟件上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用后,病案打印差錯率降低 90%。
南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產(chǎn)品符合國家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)以及電子病歷評級,已通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評,可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個系統(tǒng)無縫對接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級評審中,編輯器提供的結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力,可以助力醫(yī)院順利通過評審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā),符合電子病歷的8級要求,另外南京某醫(yī)院評審期間,借助該產(chǎn)品快速完善數(shù)據(jù)對接,評審效率提升 40%。
DCWriter 電子病歷編輯器的清潔模式與留痕模式雙切換功能,完美適配不同場景下的病歷呈現(xiàn)需求。留痕模式下,所有修改操作均以特定痕跡顯示,如刪除線標(biāo)注刪除內(nèi)容、彩色下劃線標(biāo)注新增內(nèi)容,清晰展現(xiàn)病歷演變過程;清潔模式則隱藏修改痕跡,呈現(xiàn)整潔規(guī)范的病歷版本。在病歷書寫階段,醫(yī)護(hù)人員可使用留痕模式記錄修改過程,便于同事協(xié)作審閱;在患者查閱、醫(yī)保審核等場景中,切換至清潔模式呈現(xiàn)正式病歷,確保內(nèi)容清晰易讀。兩種模式的切換無需重新編輯文檔,一鍵操作即可完成,且修改痕跡可以完整留存。上海瑞金醫(yī)院通過該功能,既滿足了醫(yī)療文書修改的可追溯要求,又保障了對外提供病歷的規(guī)范性,在醫(yī)?;榕c醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮了重要作用。類 Word 操作邏輯,新入職醫(yī)生無需培訓(xùn)即可上手。
作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時,產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。支持靜默打印功能,醫(yī)院批量輸出病歷時無需人工干預(yù)。自研電子病歷編輯器怎么做模板
夜間模式降低視覺疲勞,適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場景??祻?fù)醫(yī)院電子病歷編輯器應(yīng)用
南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設(shè)計(jì),為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術(shù)保障。其文件格式具備可解析與標(biāo)準(zhǔn)化兩大重要優(yōu)勢,第三方公司可通過應(yīng)用軟件直接解析,無需依賴都昌信息的產(chǎn)品,打破了數(shù)據(jù)共享的技術(shù)壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場景中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開發(fā),DCWriter 的開放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時,社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取,無需重新錄入,保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接。目前,約 1/4 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過該開放格式實(shí)現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,為分級診療政策落地提供了有力支撐。 康復(fù)醫(yī)院電子病歷編輯器應(yīng)用
南京都昌信息科技有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實(shí)守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!