DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能,滿足醫(yī)療文書的嚴(yán)格規(guī)范要求。在文字樣式設(shè)置上,支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎(chǔ)樣式,更提供下劃線顏色單獨(dú)設(shè)置、文字高亮、著重符號標(biāo)注等細(xì)節(jié)功能,可準(zhǔn)確標(biāo)記病歷中的關(guān)鍵信息,如陽性體征、過敏史等。段落排版方面,其支持行間距、段落間距的精細(xì)化調(diào)整,通過三級標(biāo)尺拖拽即可快速設(shè)置頁邊距與段落邊距,配合段落標(biāo)記元素,實(shí)現(xiàn)首行縮進(jìn)、懸掛縮進(jìn)等規(guī)范格式。針對特殊語種需求,編輯器支持阿拉伯語、希伯來語等從右到左的排版方式,還能準(zhǔn)確顯示藏文及各類生僻字,適配多民族地區(qū)醫(yī)療場景。該功能在出院小結(jié)、病案首頁等重要文書制作中尤為重要,武漢亞心醫(yī)院通過其排版功能,使病歷文書格式統(tǒng)一度提升至 98%,不僅符合國家病歷書寫規(guī)范,更提升了跨科室查閱效率。支持從右到左排版,準(zhǔn)確顯示藏文等多民族語言病歷。??齐娮硬v編輯器模塊
DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場景設(shè)計(jì),解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動(dòng)保存功能,可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位,通過關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時(shí)間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。電子病歷編輯器系統(tǒng)精神科量表自動(dòng)評分,SDS/SAS 結(jié)果實(shí)時(shí)生成減少人工計(jì)算。
DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點(diǎn)迭代的重要產(chǎn)品,已成功服務(wù)于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院,成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實(shí)現(xiàn)升級,更適配復(fù)雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上:支持頁眉頁腳個(gè)性化設(shè)置,可實(shí)現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示,滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書的排版要求;內(nèi)置的文檔終結(jié)標(biāo)記功能,通過文本、斜線或 S 線標(biāo)注,符合病歷歸檔的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在多學(xué)科協(xié)作場景中,三級權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級,高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容,且保留完整修改痕跡,兼顧協(xié)作效率與責(zé)任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等??茍鼍爸斜憩F(xiàn)突出,如四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能,實(shí)現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。
DCWriter 電子病歷編輯器針對醫(yī)學(xué)教育場景,設(shè)計(jì)了教學(xué)病歷專屬功能,成為臨床教學(xué)的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學(xué)批注,標(biāo)注關(guān)鍵診療知識(shí)點(diǎn),如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號等,符合教學(xué)病歷的隱私保護(hù)要求。在教學(xué)病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學(xué)元素,讓病歷更具指導(dǎo)性。同時(shí)支持建立教學(xué)病歷庫,按病種、難度等級分類管理,方便教師選取案例與學(xué)生學(xué)習(xí)查閱。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院將該功能應(yīng)用于臨床教學(xué),實(shí)習(xí)醫(yī)師通過研讀教學(xué)病歷并完成批注作業(yè),診療思路的規(guī)范性提升了 30%,教學(xué)效果明顯提升。浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后,病歷質(zhì)控合格率提升 25%。
聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板,村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷,無需專業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過區(qū)域醫(yī)療云對接上級醫(yī)院數(shù)據(jù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告,實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋,基層醫(yī)生文書工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。支持多文檔同時(shí)打開,方便醫(yī)生對比查看患者歷次就診記錄。醫(yī)生電子病歷編輯器插件
邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡,符合電子病歷管理規(guī)范。??齐娮硬v編輯器模塊
DCWriter 電子病歷編輯器的三級權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層級診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細(xì)化的權(quán)限劃分,實(shí)現(xiàn)了用戶操作的細(xì)致管控,不同權(quán)限等級可設(shè)置差異化的痕跡樣式,包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等,讓病歷修改過程清晰可溯。在實(shí)際應(yīng)用中,該機(jī)制完美適配住院診療場景:住院醫(yī)師錄入病程記錄后,主治醫(yī)師可通過中等級權(quán)限進(jìn)行修訂補(bǔ)充,修訂內(nèi)容自動(dòng)標(biāo)記專屬痕跡;主任醫(yī)師則擁有較高權(quán)限,可對整體內(nèi)容進(jìn)行審核調(diào)整,而低權(quán)限用戶無法修改高權(quán)限用戶錄入的內(nèi)容。同時(shí)支持邏輯刪除功能,可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容,兼顧病歷完整性與整潔性。??齐娮硬v編輯器模塊
南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡,一群有夢想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開創(chuàng)新天地,繪畫新藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的信譽(yù),信奉著“爭取每一個(gè)客戶不容易,失去每一個(gè)用戶很簡單”的理念,市場是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下,全體上下,團(tuán)結(jié)一致,共同進(jìn)退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來,即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績,也不足以驕傲,過去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能繼續(xù)上路,讓我們一起點(diǎn)燃新的希望,放飛新的夢想!