DCWriter 電子病歷編輯器的三級(jí)權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層級(jí)診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過(guò)精細(xì)化的權(quán)限劃分,實(shí)現(xiàn)了用戶(hù)操作的細(xì)致管控,不同權(quán)限等級(jí)可設(shè)置差異化的痕跡樣式,包括刪除線(xiàn)顏色、下劃線(xiàn)顏色及線(xiàn)條數(shù)量等,讓病歷修改過(guò)程清晰可溯。在實(shí)際應(yīng)用中,該機(jī)制完美適配住院診療場(chǎng)景:住院醫(yī)師錄入病程記錄后,主治醫(yī)師可通過(guò)中等級(jí)權(quán)限進(jìn)行修訂補(bǔ)充,修訂內(nèi)容自動(dòng)標(biāo)記專(zhuān)屬痕跡;主任醫(yī)師則擁有較高權(quán)限,可對(duì)整體內(nèi)容進(jìn)行審核調(diào)整,而低權(quán)限用戶(hù)無(wú)法修改高權(quán)限用戶(hù)錄入的內(nèi)容。同時(shí)支持邏輯刪除功能,可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容,兼顧病歷完整性與整潔性。支持多人實(shí)時(shí)協(xié)作,手術(shù)記錄可由外科與麻醉科共同編輯??谇会t(yī)院電子病歷編輯器助手
聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門(mén)診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板,村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷,無(wú)需專(zhuān)業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪(fǎng)時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過(guò)區(qū)域醫(yī)療云對(duì)接上級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告,實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋,基層醫(yī)生文書(shū)工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。高效能電子病歷編輯器兼容性如何采用 AES-256 加密技術(shù),保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。
DCWriter 電子病歷編輯器從技術(shù)層面構(gòu)建了廣面的文檔保護(hù)體系,為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線(xiàn)。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護(hù)功能可設(shè)置只讀區(qū)域,無(wú)論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過(guò)權(quán)限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸環(huán)節(jié),編輯器采用開(kāi)放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權(quán)訪(fǎng)問(wèn),配合加密顯示功能,對(duì)患者身份證號(hào)、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理。同時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄所有操作日志,包括用戶(hù)登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等行為,形成完整的審計(jì)軌跡,便于追溯異常操作。這一機(jī)制在精神科等特殊場(chǎng)景中尤為重要,上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級(jí)保護(hù),普通醫(yī)護(hù)人員只可查看基礎(chǔ)診療信息,重要病史需高權(quán)限授權(quán)方可訪(fǎng)問(wèn),既符合隱私保護(hù)法規(guī),又保障了診療工作的順利開(kāi)展。
DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能,成為門(mén)診高峰期文書(shū)輸出的高效解決方案。該功能可在無(wú)需人工確認(rèn)的情況下,自動(dòng)完成文書(shū)打印,配合本地緩存?zhèn)浞荩_保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門(mén)診量大、文書(shū)輸出頻繁的場(chǎng)景。在門(mén)診診療流程中,醫(yī)生開(kāi)具檢查申請(qǐng)單后,系統(tǒng)通過(guò)靜默打印直接輸出單據(jù),患者可在自助打印機(jī)上憑碼領(lǐng)取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時(shí)調(diào)配藥品,縮短患者取藥等待時(shí)間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級(jí)設(shè)置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門(mén)診高峰時(shí)段啟用該功能后,檢查申請(qǐng)單打印等待時(shí)間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿(mǎn)意度明顯提升。門(mén)診場(chǎng)景預(yù)設(shè)結(jié)構(gòu)化模板,醫(yī)生勾選癥狀即可快速生成病歷。
DCWriter 電子病歷編輯器的長(zhǎng)文檔視圖模式,專(zhuān)為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場(chǎng)景設(shè)計(jì),解決了長(zhǎng)文檔編輯的連貫性問(wèn)題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過(guò)分頁(yè)虛線(xiàn)提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁(yè)病歷,無(wú)需頻繁切換頁(yè)面。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁(yè)顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長(zhǎng)文檔模式配合自動(dòng)保存功能,可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位,通過(guò)關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專(zhuān)業(yè)性。沈陽(yáng)某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。精神科量表自動(dòng)評(píng)分,SDS/SAS 結(jié)果實(shí)時(shí)生成減少人工計(jì)算。信息化電子病歷編輯器神器
跨行業(yè)適配性強(qiáng),可延伸至政法案件文書(shū)、公文處理等??谇会t(yī)院電子病歷編輯器助手
作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場(chǎng)景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場(chǎng)景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢(shì)。針對(duì)三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫(xiě),較傳統(tǒng)手動(dòng)錄入效率提升 65% 以上。同時(shí),產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動(dòng)檢測(cè)病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療??谇会t(yī)院電子病歷編輯器助手
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳3謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái),創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿(mǎn)的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)!