病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。滿足醫(yī)療行業(yè)業(yè)務驅動、流程整合與服務能力的提升。西藏中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

電子病歷系統(tǒng)（ElectronicMedicalRecord,EMR）是一種基于計算機和網(wǎng)絡技術的醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，用于實現(xiàn)患者醫(yī)療信息的電子化、標準化和共享化。以下是關于電子病歷系統(tǒng)的綜合介紹：1.**功能病歷管理：支持病歷的新建、修改、質控、模板管理及歷史記錄查詢17?；颊咝畔⒄希赫匣颊呤醉摗⒉〕逃涗?、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等結構化與非結構化數(shù)據(jù)814。臨床決策支持：提供藥品相互作用提醒、過敏史篩查、診療規(guī)范提示等智能輔助功能510。數(shù)據(jù)安全與加密：采用AES/RSA加密技術、多因素認證、防火墻及入侵檢測系統(tǒng)保障數(shù)據(jù)安全36。閉環(huán)管理：實現(xiàn)藥品、檢驗、檢查等醫(yī)療流程的閉環(huán)管理（如醫(yī)囑開具到給藥記錄）云南中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標準醫(yī)保規(guī)則庫實時攔截超標費用。

值得注意的是，兩版標準之間保持了良好的傳承性?！峨娮硬v系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規(guī)定，按2011版標準已獲評5級及以上的醫(yī)療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時，新版標準還***對評級有效期作出規(guī)定："分級評價工作周期為一年，評價結果反映其參評周期內的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫(yī)療機構，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規(guī)定促使醫(yī)院持續(xù)投入信息化建設，避免"一評定終身"的現(xiàn)象。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發(fā)展”的智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院高質量發(fā)展學術交流大會，介紹了電子病歷應用水平分級評價改名為智慧醫(yī)療分級評級標準，并介紹了設計思路，如級別設置為1-8級，不再保留0級，評價內容和角色做了調整，有刪除，有新增、有調整也有刪除，增加的2個角色，包括醫(yī)療管理和電子病歷安全，新標準對功能進行了合并，新標準對區(qū)域協(xié)同提出了要求，新標準增加“人工智能”要求，新標準增加了“國產(chǎn)化替代”要求，評價維度從原來的4個維度調整為5個維度，包括***性、完整性、合規(guī)性、同一性、時效性等等。

兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分，級別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標準中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求，在2018版標準中被調整為5級要求。在評分要求上，2011版標準對5-7級的比較低分數(shù)要求分別為140、170、210分，而2018版標準則調整為140、170、190分，新增的8級要求為220分。這種調整反映出2011版標準對7級的要求實際介于2018版標準的7級與8級之間。在評價維度方面，2018版標準新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質量"這一重要維度，強調了數(shù)據(jù)采集和書寫質量的重要性，并規(guī)定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應用評分×數(shù)據(jù)質量評分"，使數(shù)據(jù)質量成為決定**終評分的關鍵系數(shù)。此外，醫(yī)療工作流程角色從9個增至10個，新增了"信息利用"角色；評價項目也從37個擴充至39個，主要增加了與信息利用相關的內容。危急值分級告警直達責任人 。

在HIS系統(tǒng)中，所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學教育和培訓對象，具體包括：實習生（Interns）：醫(yī)學生在完成基礎醫(yī)學教育后，進入醫(yī)院進行的初步臨床實踐培訓。研究生（Residents）：完成醫(yī)學本科教育后，進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段的醫(yī)生，也稱為住院醫(yī)師。進修醫(yī)生（Fellows）：已經(jīng)具備一定醫(yī)學背景和臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，為了提高專業(yè)技能或轉換專業(yè)領域，進入醫(yī)院進行進一步學習和培訓。這些人員在醫(yī)院中進行輪轉培訓，通過在不同科室的實踐，積累臨床經(jīng)驗，提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會包含專門的模塊或功能，用于管理這三類人員的培訓計劃、輪轉安排、考核評估等，以確保培訓的系統(tǒng)性和有效性。例如，文檔6提到了醫(yī)院三生教學管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學中對實習生、本科教學、來院進修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進修的信息化管理需求設計開發(fā)的。隨訪數(shù)據(jù)智能生成統(tǒng)計圖表 。西藏中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

HIS系統(tǒng)已從傳統(tǒng)的收費、藥品、醫(yī)囑等功能，向更好的醫(yī)療信息服務和管理方面發(fā)展。西藏中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

智慧醫(yī)療分級評價標準進一步強調數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和智能應用，體現(xiàn)了從電子病歷向智慧醫(yī)療的演進趨勢。這種轉變不僅*是名稱上的變化，更是評價理念的升級——從關注系統(tǒng)功能轉向注重數(shù)據(jù)價值和智能應用，從單一系統(tǒng)評價擴展至整體醫(yī)療信息化生態(tài)評估。2025年6月20日至22日，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦的“2025年智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院**與高質量發(fā)展學術交流大會（SHAQ）”在京隆重召開，大會以“匯科技、慧標準、惠民生”為主題，共同探討“三位一體”智慧醫(yī)院在推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展中的政策標準、創(chuàng)新實踐。西藏中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地