HIS系統(tǒng)通常要符合 衛(wèi)健委發(fā)布的全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行) 要求按照 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》),針對(duì)目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀,對(duì)未來(lái) 5 年~10 年全國(guó)醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展提出建設(shè)要求,這個(gè)要求一共172頁(yè),主要內(nèi)容如下,更詳細(xì)的內(nèi)容請(qǐng)看《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》原文《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》針對(duì)二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作需要,從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面,明確醫(yī)院信息化建設(shè)主要內(nèi)容,并提出要求?!稑?biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》分為業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺(tái)、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護(hù)、新興技術(shù)等具體內(nèi)容。其中,業(yè)務(wù)應(yīng)用包括便民服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運(yùn)營(yíng)管理、后勤管理、科研管理、教學(xué)管理、人力資源管理等 9 類(lèi);信息平臺(tái)包括信息平臺(tái)基礎(chǔ)、平臺(tái)服務(wù)集成等兩類(lèi);基礎(chǔ)設(shè)施包括機(jī)房基礎(chǔ)、硬件設(shè)備、基礎(chǔ)軟件等 3 類(lèi);安全防護(hù)包括數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、網(wǎng)絡(luò)安全、容災(zāi)備份等 4 類(lèi);新興技術(shù)包括大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等 4 類(lèi)。利翔電子病歷系統(tǒng),圖標(biāo)色塊區(qū)分,模塊清晰。安徽2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)
患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息,優(yōu)化就診流程,提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。具體來(lái)說(shuō),患者管理功能支持在線預(yù)約掛號(hào)、電子病歷共享等,能夠維護(hù)個(gè)人健康檔案,改善就醫(yī)體驗(yàn),同時(shí)促進(jìn)健康管理的連續(xù)性。二、門(mén)診與住院管理門(mén)診管理:包括掛號(hào)、排班、醫(yī)生工作站、收費(fèi)等功能?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)自助終端或線上平**成掛號(hào)預(yù)約,醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進(jìn)行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報(bào)告、門(mén)診手術(shù)情況,同時(shí)提供藥品、門(mén)診就診、門(mén)診***收費(fèi)情況、門(mén)診病歷查詢、復(fù)診預(yù)約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護(hù)士工作站、醫(yī)囑管理等,確保住院患者的護(hù)理質(zhì)量和效率。護(hù)士站可以實(shí)時(shí)更新患者的護(hù)理記錄和藥物使用情況,醫(yī)生則能快速訪問(wèn)***的檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整治療方案。此外,還包括對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行住院預(yù)約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預(yù)交款管理、出院管理等功能。江蘇未來(lái)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)私有云部署靈活適配院方架構(gòu)。
醫(yī)療質(zhì)量提升:三級(jí)智能質(zhì)控體系使病歷缺陷率下降30%以上,醫(yī)療差錯(cuò)減少25%,指南依從性提升至90%,尤其在復(fù)雜疾病(如**MDT)中***降低誤診率。效率優(yōu)化:NLP語(yǔ)音轉(zhuǎn)寫(xiě)與結(jié)構(gòu)化模板填充減少醫(yī)生文書(shū)時(shí)間40%,質(zhì)控效率提升10倍;智能編碼與自動(dòng)歸檔降低運(yùn)營(yíng)成本約15%。數(shù)據(jù)價(jià)值釋放:高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)支持疾病預(yù)測(cè)模型訓(xùn)練、流行病趨勢(shì)分析,助力科研與公共衛(wèi)生決策;基于HL7 FHIR標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)互通能力,推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診效率提升50%?;颊唧w驗(yàn)升級(jí):移動(dòng)端支持病歷查閱、授權(quán)共享等功能,患者信任感提升30%;結(jié)合慢病管理模塊提供個(gè)性化服務(wù),患者依從性提高20%。
隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,醫(yī)院對(duì)信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動(dòng)應(yīng)對(duì)"到"主動(dòng)建設(shè)"的轉(zhuǎn)變。早期許多醫(yī)院開(kāi)展電子病歷建設(shè)主要是為了滿足政策要求或等級(jí)評(píng)審需要;而現(xiàn)在,越來(lái)越多的醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到,高質(zhì)量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)流程、提升管理效率的基礎(chǔ)性工程。這種轉(zhuǎn)變?cè)诟呒?jí)別醫(yī)院中表現(xiàn)得尤為明顯。通過(guò)分析多次通過(guò)高級(jí)別評(píng)審的醫(yī)院案例可以發(fā)現(xiàn),這些醫(yī)院通常將信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的CIO(首席信息官)崗位,保持穩(wěn)定的信息化投入,形成業(yè)務(wù)與信息化的深度融合機(jī)制。權(quán)限顆?;芾矶沤^越權(quán)操作 。
在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類(lèi)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對(duì)象,具體包括:實(shí)習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實(shí)踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱(chēng)為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,為了提高專(zhuān)業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過(guò)在不同科室的實(shí)踐,積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會(huì)包含專(zhuān)門(mén)的模塊或功能,用于管理這三類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評(píng)估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對(duì)實(shí)習(xí)生、本科教學(xué)、來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的。危急值分級(jí)告警直達(dá)責(zé)任人 。天津電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))管理
通過(guò)信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)效率,提升醫(yī)療質(zhì)量,方便財(cái)務(wù)和藥品管理等工作的開(kāi)展。安徽2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)
從醫(yī)院等級(jí)和類(lèi)型分析,三級(jí)醫(yī)院在高級(jí)別評(píng)審中占據(jù)***主導(dǎo)地位,占總數(shù)的95%以上,其中三甲醫(yī)院占比超過(guò)85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級(jí)醫(yī)院通常具有更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、更完善的人才隊(duì)伍和更迫切的信息化需求,能夠?yàn)殡娮硬v系統(tǒng)建設(shè)提供充分保障。與此同時(shí),也部分二級(jí)醫(yī)院通過(guò)了高級(jí)別評(píng)審,這些醫(yī)院多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,體現(xiàn)了電子病歷建設(shè)"自上而下"的滲透效應(yīng)。從醫(yī)院類(lèi)型看,綜合醫(yī)院占比比較高,其次是專(zhuān)科醫(yī)院(如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等)。近年來(lái),中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐明顯加快,多家省級(jí)中醫(yī)院通過(guò)了高級(jí)別評(píng)審,反映出中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)π畔⒒ㄔO(shè)的重視程度不斷提升。此外,社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也有亮眼表現(xiàn),如樹(shù)蘭(杭州)醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)高級(jí)別評(píng)審,打破了公立醫(yī)院在該領(lǐng)域的壟斷局面。安徽2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)