一、提高甲級病歷合格率一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù),通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源,明確將職責落實到具體個人,提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力,通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。二、為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時間對于醫(yī)生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時間由于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時,還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療水平。上海利翔科技醫(yī)療數(shù)字化。未來數(shù)字醫(yī)院落地

智慧醫(yī)院建設(shè)的三駕馬車:醫(yī)療、患者服務(wù)和醫(yī)院管理,三方面能力的提升都離不開數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)是支撐醫(yī)院能力提升的基礎(chǔ)。如醫(yī)院積累的大量臨床數(shù)據(jù),可以建立某類疾病的分析模型和臨床診療過程的指標和結(jié)果評價模型。根據(jù)分析模型和評價模型,能夠及時、有效地為患者提供***方案,從而能夠促進醫(yī)院臨床***智能化。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)包括診療數(shù)據(jù)、研究數(shù)據(jù)、個人數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等,一旦這些數(shù)據(jù)遭受到破壞,會直接影響到醫(yī)院的智能化程度。針對智慧醫(yī)院場景下的數(shù)據(jù)安全,威努特提出智慧數(shù)據(jù)安全運營防護思路,通過全鏈路數(shù)據(jù)識別與跟蹤、輕量化自適應防護、全流程風險檢測評估,從識別、保護、檢測、評估等四個方面實現(xiàn)智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)生命周期管控。未來數(shù)字醫(yī)院標準這些信息極大地豐富了醫(yī)生的診斷技術(shù),使醫(yī)學進入了一個全新的可視化的信息時代。

智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)應用包括醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、健康體檢信息系統(tǒng)。為了方便系統(tǒng)的運維管理,減少不同應用系統(tǒng)的通用功能開發(fā),基礎(chǔ)支撐平臺提供了用戶身份管理系統(tǒng)、統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng)和統(tǒng)一安全認證系統(tǒng),實現(xiàn)不同應用系統(tǒng)的統(tǒng)一用戶管理、集中授權(quán)管理和統(tǒng)一安全認證。用戶身份識別管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理機構(gòu)數(shù)字化應用環(huán)境的用戶身份識別,支持使用手機號、電子郵箱、證件號、用戶名等屬性對用戶進行***識別,使用密碼、隨機短信驗證碼、生物特征識別、CA證書進行多因子用戶識別,滿足網(wǎng)絡(luò)安全等級保護的用戶身份識別需求。各應用系統(tǒng)通過用戶身份管理系統(tǒng)完成用戶身份認證,避免用戶的敏感信息分散存儲在多個應用系統(tǒng)中,增加敏感信息泄露的風險。統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理企業(yè)的組織架構(gòu)和用戶權(quán)限,支持多個應用的訪問資源和訪問權(quán)限的集中管理和授權(quán)。運維人員只需在統(tǒng)一的授權(quán)管理系統(tǒng)下一次性完成各應用系統(tǒng)的授權(quán)管理,無需多次進入不同的應用系統(tǒng)進行用戶管理和用戶授權(quán);系統(tǒng)支持人員的權(quán)限隨著工作崗位的變化而自然變化,**提高了IT系統(tǒng)運維的效率,降低了人員跳槽、離職場景下IT系統(tǒng)權(quán)限回收不及時帶來的信息安全風險。
電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord,EMR)是醫(yī)學**軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息,包括:首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等,其中既有結(jié)構(gòu)化信息,也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本,還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源,提供超越紙張病歷的服務(wù),滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代,大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用,各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新,并使醫(yī)院得到了***發(fā)展,也為電子病歷的推廣和應用提供了良好的現(xiàn)實條件。所謂數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備,即數(shù)據(jù)采集、處理、存儲與傳輸?shù)冗^程均以計算機技術(shù)為基礎(chǔ)。

電子病歷系統(tǒng)通過程序來書寫病歷,實現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享等,比較大限度的遵循醫(yī)生的書寫方式,按照衛(wèi)生部的《電子病歷書寫規(guī)范》進行設(shè)計,軟件操作簡單易懂,極大的解放了醫(yī)生的病歷書寫勞動強度。**直觀的操作方式,所見即所得??梢愿鶕?jù)不同用戶的特殊需求,定制開發(fā)功能。利翔電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)生日常工作的各種需求,提供書寫病歷、查詢報告單、查詢填寫體溫單、填寫首頁、病歷檢索等功能。它將病人在院期間的所有臨床醫(yī)療信息通過計算機管理,并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助,是一個真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過醫(yī)生工作站,可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。實現(xiàn)住院病人醫(yī)囑住息、病歷信息、檢驗信息、檢查信息、手術(shù)信息、病歷頁信息等項目的采集。醫(yī)療責任明確,完善了環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制,充分實現(xiàn)了信息共享,提高了醫(yī)生工作效率。數(shù)字化病案管理系統(tǒng)通過構(gòu)建全流程電子化解決方案,正在重塑醫(yī)療機構(gòu)的運營模式。未來數(shù)字醫(yī)院落地
某省級醫(yī)院運用AI質(zhì)控模塊后,病案甲級率從82%提升至96%。未來數(shù)字醫(yī)院落地
數(shù)字醫(yī)院的特點有集成性和互聯(lián)互通:數(shù)字醫(yī)院強調(diào)信息的集成和共享,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間、醫(yī)院與外部機構(gòu)(如社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門等)的信息互聯(lián)互通。2.3.智能化:數(shù)字醫(yī)院利用人工智能、大數(shù)據(jù)等先進技術(shù),提供智能化的醫(yī)療決策支持、管理支持和患者服務(wù),如臨床路徑、合理用藥監(jiān)控等。2.4.便捷性和高效性:數(shù)字醫(yī)院通過優(yōu)化流程,提高工作效率,為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù),如網(wǎng)上預約、遠程會診等。2.5.安全性和可靠性:數(shù)字醫(yī)院注重信息安全和隱私保護,采取多種措施確保醫(yī)療信息的安全性和可靠性。未來數(shù)字醫(yī)院落地