多數(shù)是通過檢查表或簡(jiǎn)要描述的方式完成,檢查者需要記錄步態(tài)周期中存在的問題及其原因。1.分析方法為了更好地識(shí)別步態(tài)是否異常及對(duì)異常原因進(jìn)行分析,就必須先熟悉在一個(gè)步態(tài)周期內(nèi)各個(gè)不同階段,不同時(shí)期髖、膝、踝、足關(guān)節(jié)的角度,參與的肌肉活動(dòng)等情況,以下分別從矢狀面、額狀面、水平面進(jìn)行分析。(1)矢狀面分析維持正常步態(tài)的條件是:髖關(guān)節(jié)屈曲至少要有30度,后伸達(dá)10度,膝關(guān)節(jié)能充分伸展,并能屈曲達(dá)60度,踝關(guān)節(jié)跖屈約20度,背伸至少有15度,為了維持這些關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,在步態(tài)周期不同階段由不同的肌肉參與活動(dòng),若肌肉無力,將會(huì)出現(xiàn)不同的異常步態(tài)及相應(yīng)代償情況。通過步態(tài)分析系統(tǒng)(如Novel、RSscan等品牌)檢測(cè)壓力分布,生成熱力圖,識(shí)別異常區(qū)域(如前足過度負(fù)荷)。2D步態(tài)評(píng)估系統(tǒng)器材

(1)選擇環(huán)境選擇病人行走的地方,并測(cè)量準(zhǔn)備讓病人走的距離。確定觀察者自己的位置,以便能看到觀察對(duì)象的全貌。如果拍照,相機(jī)應(yīng)當(dāng)放在能看到病人下肢、腳以及從矢狀面和冠狀面都能看到頭和軀干的地方,即觀察者與觀察對(duì)象成45度角較合適。(2)觀察順序分別從矢狀面(側(cè)面)或額狀面(前、后)觀察,觀察時(shí)可集中注意力在步態(tài)周期的某一部分某節(jié)段,不要從一個(gè)節(jié)段跳到另一個(gè)節(jié)段或從一個(gè)期跳到另一個(gè)期。(3)兩側(cè)對(duì)比如偏癱病人等大多數(shù)雖只有一側(cè)受累,但身體另一側(cè)也可能會(huì)受到影響,因此要觀察兩側(cè),自身對(duì)比。動(dòng)態(tài)步態(tài)評(píng)估系統(tǒng)廠家電話基于深度學(xué)習(xí)的視覺分析利用高速攝像頭和AI算法,無需穿戴設(shè)備即可估算足底壓力分布。

足底壓力當(dāng)前與未來趨勢(shì)(2010年代至今)高頻與高分辨率: 傳感器技術(shù)不斷進(jìn)步,采樣頻率和空間分辨率越來越高??纱┐骰c無線化: 鞋墊式系統(tǒng)成為研究熱點(diǎn),允許在真實(shí)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景(如足球、跑步)中進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間、無拘束的測(cè)量。多模態(tài)數(shù)據(jù)融合: 將足底壓力數(shù)據(jù)與運(yùn)動(dòng)捕捉(Motion Capture)、肌電(EMG)、慣性測(cè)量單元(IMU) 數(shù)據(jù)同步分析,提供更***的生物力學(xué)畫像。人工智能與大數(shù)據(jù): 利用機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能算法對(duì)海量的足底壓力數(shù)據(jù)進(jìn)行模式識(shí)別,用于疾病早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)分析。
股神經(jīng)損傷時(shí)可致股四頭肌無力,屈髖、伸膝活動(dòng)受限。行走時(shí),由于股四頭肌無力,不能維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,支撐相膝后伸,軀干前傾,重力線落在膝前。如果伸膝過度,有發(fā)生膝后關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷的危險(xiǎn),可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷和疼痛。腓深神經(jīng)損傷時(shí),脛前肌無力,可致足背屈、內(nèi)翻受限,其特征性的臨床表現(xiàn)是早期足跟著地之后不久“拍地”,這是由于在正常足跟著地之后,踝背屈肌不能進(jìn)行有效的離心性收縮控制踝跖屈的速率所致。行走時(shí),由于脛前肌無力使足下垂,擺動(dòng)相足不能背屈,以過度屈髖、屈膝,提起患腿,完成擺動(dòng)(跨檻步態(tài))。整個(gè)行走過程身體左右擺動(dòng)、骨盆側(cè)位移動(dòng)幅度增大。由于足下垂拖地,患者亦有跌倒的危險(xiǎn)。智能壓力板類似Switch平衡板,但能精確到腳掌每個(gè)區(qū)域的壓力值.

常見疾病的步態(tài)模式:1)偏癱步態(tài)偏癱步態(tài)常見于腦損傷患者,多數(shù)表現(xiàn)為擺動(dòng)相足下垂、足內(nèi)翻、直膝、艦關(guān)節(jié)外旋的劃圈步態(tài),可以伴有足姆指背伸、足趾卷曲、膝過伸等?;贾珕沃蜗嗫s短,雙支撐相延長(zhǎng),步寬加大,步長(zhǎng)、步幅縮短,步頻、步速降低。2疼痛步態(tài):該步態(tài)系由各種原因引發(fā)關(guān)節(jié)承重能力下降,致使患肢承重能力降低,支撐相中期時(shí)間縮短健側(cè)步長(zhǎng)縮短,雙支撐相延長(zhǎng),上身擺動(dòng)幅度增大,一般偏向健側(cè)。3)帕金森病步態(tài)。相關(guān)患者主要表現(xiàn)為步履蹣跚、步幅和步長(zhǎng)縮短、步速降低及軀體僵硬等.4外周神經(jīng)損傷步杰,主要有:臀大肌無力步態(tài)、臀中肌無力步態(tài)、屆航肌無力步態(tài).股四頭肌無力步態(tài)、踝背伸肌無力步態(tài)、腓腸肌比目魚肌無力步態(tài)。國(guó)內(nèi)在足底壓力檢測(cè)及相關(guān)應(yīng)用領(lǐng)域有多家先進(jìn)企業(yè),涵蓋醫(yī)療康復(fù)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、智能鞋墊、步態(tài)分析等領(lǐng)域。壓力成像步態(tài)評(píng)估系統(tǒng)多少錢
國(guó)外足底壓力科研發(fā)展是一部從原理發(fā)現(xiàn)到技術(shù)創(chuàng)造的歷史,中國(guó)發(fā)展則是一部從技術(shù)引進(jìn)、消化吸收到再創(chuàng)新。2D步態(tài)評(píng)估系統(tǒng)器材
足部肌肉***與強(qiáng)化1抓毛巾/彈力帶練習(xí)坐位或站位,腳底平鋪毛巾或彈力帶,用腳趾反復(fù)抓握并提起,保持5秒后放松,重復(fù)10-15次。作用:增強(qiáng)足底屈肌和足弓穩(wěn)定性。2足弓提拉訓(xùn)練赤腳站立,嘗試不彎曲腳趾,*用足底肌肉將足弓向上“提起”,保持3-5秒后放松,重復(fù)10次。進(jìn)階:?jiǎn)文_站立完成,同時(shí)訓(xùn)練平衡能力。3腳趾分離與伸展坐位,嘗試將腳趾比較大限度分開并保持5秒(可用手指輔助),重復(fù)10次。作用:緩解前足壓力,改善拇外翻傾向。2D步態(tài)評(píng)估系統(tǒng)器材