LFB染色(Luxol fast blue染色)是神經(jīng)病理學(xué)中特異性顯示髓鞘結(jié)構(gòu)的經(jīng)典染色技術(shù),其原理基于LFB染料的陽(yáng)離子特性與髓鞘中酸性脂蛋白的靜電結(jié)合。標(biāo)準(zhǔn)染色流程需嚴(yán)格控制條件:石蠟切片脫蠟至水后,浸入0.1%LFB染液(60℃預(yù)熱)中孵育8-16小時(shí)(過(guò)夜染色效果比較好),隨后用95%乙醇洗去多余染料;關(guān)鍵分化步驟采用0.05%鋰碳酸溶液處理30-90秒,在顯微鏡監(jiān)控下至白質(zhì)呈現(xiàn)亮藍(lán)色而灰質(zhì)近乎無(wú)色,***用焦油紫或中性紅復(fù)染神經(jīng)元胞體。.甲苯胺藍(lán)染色能突出顯示肥大細(xì)胞顆粒,在過(guò)敏性疾病或肥大細(xì)胞增生癥的診斷中具有特異***理切片
特殊染色技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用是提高病理診斷精細(xì)度的重要策略,通過(guò)多染色結(jié)果的相互印證,可***解析復(fù)雜的組織病理學(xué)改變。在肝臟疾病評(píng)估中,典型組合包括:① Masson三色染色(藍(lán)色膠原纖維)與網(wǎng)狀纖維染色(黑色銀染)聯(lián)用,能區(qū)分肝硬化(Masson顯示寬大纖維間隔)與肝纖維化(網(wǎng)狀纖維顯示纖細(xì)網(wǎng)格);② PAS染色(紫紅色糖原)聯(lián)合淀粉酶消化對(duì)照,可鑒別肝糖原貯積癥(淀粉酶敏感)與α-1抗胰蛋白酶缺乏癥(淀粉酶抵抗的嗜酸性小球)。對(duì)于血液系統(tǒng)疾病,普魯氏藍(lán)染色(藍(lán)色鐵沉積)需與Perls-DAB增強(qiáng)法聯(lián)用,在骨髓活檢中既能顯示環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞(診斷MDS),又能通過(guò)DAB顯色量化鐵負(fù)荷程度。病理切片銀染技術(shù)如Gomori染色能凸顯網(wǎng)狀纖維分布,在肝*與增生結(jié)節(jié)鑒別診斷中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
特殊組織處理技巧:對(duì)易脫片的腦組織,可在染色前用1%多聚賴(lài)氨酸處理載玻片***斑塊建議先進(jìn)行蘇木精復(fù)染(30秒),再油紅O染色以顯示泡沫細(xì)胞定位染色失敗補(bǔ)救:對(duì)已脫水的切片可用70℃熱PBS處理2分鐘恢復(fù)脂質(zhì)顯色***研究顯示,聯(lián)合尼羅紅熒光染色(Ex/Em=488/525nm)可提高微小脂滴(<1μm)的檢出率,尤其適用于非酒精性脂肪肝的早期診斷。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè),明確規(guī)定從取材到封片的全流程時(shí)間控制(總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)45分鐘),確保染色結(jié)果的可重復(fù)性。
油紅O染色作為中性脂肪檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn),其技術(shù)難點(diǎn)在于脂肪組織極易在染色過(guò)程中溶解丟失。為比較大限度保持脂質(zhì)完整性,需采取以下系統(tǒng)性防護(hù)措施:樣本前處理階段固定后必須流水沖洗12小時(shí)以上,徹底***殘留甲醛(甲醛會(huì)破壞脂蛋白結(jié)構(gòu))冰凍切片厚度控制在8-10μm,過(guò)?。?lt;5μm)會(huì)導(dǎo)致脂滴破裂預(yù)冷載玻片(4℃)上貼片,減少組織回溫造成的脂質(zhì)擴(kuò)散染色過(guò)程控制采用改良染液配方:0.3%油紅O(60%異丙醇+40%蒸餾水配制),過(guò)濾后4℃避光保存(有效期7天)染色缸預(yù)冷至10℃,染色時(shí)間精確控制在8分鐘(室溫染色時(shí)縮短至5分鐘)分化使用60%異丙醇(而非傳統(tǒng)85%濃度),分化時(shí)間不超過(guò)10秒封片與質(zhì)控免脫水直接封片:染色后PBS稍沖洗,立即用含5%聚乙烯醇的甘油明膠封固設(shè)置雙對(duì)照:陽(yáng)性對(duì)照(正常脂肪組織)監(jiān)測(cè)染色效率,陰性對(duì)照(異丙醇脫脂處理)驗(yàn)證特異性數(shù)字化分析:采用ImageJ軟件定量染色面積(閾值設(shè)定RGB R>180)麗春紅染色可顯示肌肉組織的細(xì)微病變,在肌營(yíng)養(yǎng)不良或肌炎的診斷中具有輔助價(jià)值。
該染色在臨床診斷中具有不可替代的價(jià)值:①在遺傳性血色?。℉H)中,能清晰顯示肝細(xì)胞、胰腺腺泡細(xì)胞及心肌細(xì)胞內(nèi)彌漫分布的藍(lán)色顆粒,鐵定量分析可評(píng)估疾病分期;②在含鐵血黃素沉著癥時(shí),可鑒別肺泡巨噬細(xì)胞吞噬的含鐵血黃素(藍(lán)色陽(yáng)性)與其他色素沉積;③在骨髓檢查中有助于診斷鐵粒幼細(xì)胞性貧血(環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞>15%為診斷標(biāo)準(zhǔn))。操作中需嚴(yán)格控制技術(shù)要點(diǎn):鹽酸濃度過(guò)高(>4%)會(huì)導(dǎo)致組織水解,而濃度過(guò)低(<1%)則降低反應(yīng)敏感性;亞鐵**鉀溶液需新鮮配制(保質(zhì)期<1周),若呈現(xiàn)綠色則提示氧化失效;骨髓等富含鐵的組織應(yīng)縮短染色時(shí)間至10分鐘以避免過(guò)度染色?,F(xiàn)代數(shù)字化病理系統(tǒng)可通過(guò)分析藍(lán)色染色面積實(shí)現(xiàn)鐵沉積的半定量評(píng)估,為療效監(jiān)測(cè)提供客觀依據(jù)。陰性對(duì)照需經(jīng)鐵螯合劑(如去鐵胺)預(yù)處理以驗(yàn)證染色特異性。微流控芯片整合多重染色流程,實(shí)現(xiàn)微量樣本的高通量、自動(dòng)化病理檢測(cè)與分析。病理切片
硫黃素T染色在淀粉樣變性的熒光診斷中具有高敏感性,其黃色熒光可作為早期篩查指標(biāo)。病理切片
蘇木精染色的時(shí)間會(huì)直接影響細(xì)胞核的顯色效果。如果染色時(shí)間不足,細(xì)胞核可能會(huì)呈現(xiàn)灰藍(lán)色,導(dǎo)致核結(jié)構(gòu)模糊;如果染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng),細(xì)胞核會(huì)過(guò)度吸收染料,呈現(xiàn)深紫色,甚至?xí)谏w核內(nèi)細(xì)節(jié)。在實(shí)際操作中,需根據(jù)組織類(lèi)型和切片厚度調(diào)整染色時(shí)間,通常為5-15分鐘。染色后需用1%鹽酸乙醇分化,去除多余染料,再通過(guò)溫水或自來(lái)水沖洗返藍(lán),使細(xì)胞核呈現(xiàn)清晰的藍(lán)紫色。分化時(shí)間需在顯微鏡下控制,以細(xì)胞核染色清楚而細(xì)胞質(zhì)基本無(wú)色為佳。病理切片