做咽拭子的正確姿勢(shì)是什么?頭向后仰，張大嘴巴，發(fā)出啊的聲音。取樣者用舌壓板固定患者的舌頭，用聚酯或海藻酸鈣越過(guò)舌根到達(dá)咽喉后壁和扁桃體的隱窩、側(cè)壁等處。反復(fù)擦拭3~5次，收集粘膜細(xì)胞。將拭子慢慢從嘴里取出，垂直放入取樣管，折斷咽拭子的尾部，擰緊取樣管以免泄漏，盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查。流感以及冠狀病毒是通過(guò)呼吸道傳播的，咽部是此類(lèi)病毒聚集較多的地方。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本，為了檢驗(yàn)呼吸道疾病病毒類(lèi)型，往往通過(guò)咽拭子可以方便快捷準(zhǔn)確地檢測(cè)出該病毒類(lèi)型。病毒、細(xì)菌，經(jīng)過(guò)上呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)、進(jìn)入肺里、進(jìn)入消化道，必須經(jīng)過(guò)我們?nèi)梭w的咽喉部位。湖南口咽拭子源頭廠(chǎng)家工廠(chǎng)

咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數(shù)呼吸道病毒的主要復(fù)制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細(xì)胞，其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞，因此，鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高 。在操作前應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)做好解釋工作。采樣者站在受檢者側(cè)方取樣，且要求受檢者下拉口罩只露出鼻孔，一旦出現(xiàn)噴嚏反射，受檢者可用手肘或紙巾遮擋，取樣者不在受檢者正前方，暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子貼鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過(guò)猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí)，輕輕旋轉(zhuǎn)一周，如遇反射性咳嗽，應(yīng)停留片刻，然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。四川核酸采樣咽拭子源頭廠(chǎng)家工廠(chǎng)鼻咽拭子在采集過(guò)程中可能還會(huì)導(dǎo)致出血，采集的速度也比較慢，所以在大規(guī)模篩查的時(shí)候多采用口咽拭子。

在檢測(cè)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)收集所在地人群的咽拭子，篩選冠狀病毒。但實(shí)際上咽拭子是總稱(chēng)，包括鼻咽拭子和口咽拭子，迄今為止使用較多的是口咽拭子。首先我們要知道什么是咽拭子，為什么通過(guò)咽拭子可以檢測(cè)冠狀病毒?咽拭子就是用消毒長(zhǎng)棉簽以靈敏而輕柔的動(dòng)作擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體上的分泌物，取畢插入標(biāo)本容器并對(duì)容器口消毒塞緊。能用咽拭子檢測(cè)冠狀病毒是因?yàn)檎Ｈ搜蕧{部有口腔正常菌群，而無(wú)致病菌。咽部的細(xì)菌均來(lái)自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)而致病。

咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法，正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。影響咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的因素是什么?主要有以下三方面：1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時(shí)間3、咽拭子取樣“點(diǎn)到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時(shí)姿勢(shì)：取坐位或半坐臥位，受檢者頭微仰、嘴張大，并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動(dòng)。2.規(guī)范采樣操作：用壓舌板壓住受檢者舌頭，囑發(fā)長(zhǎng)“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側(cè)咽扁桃體部位作“上、下三個(gè)來(lái)回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個(gè)來(lái)回的快速擦拭”，避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適，退出休息一會(huì)重試。 3. 注意事項(xiàng)：口咽拭子檢測(cè)前喝水會(huì)沖淡附著于咽部的病毒，特別是喝熱水還會(huì)抑制病毒的活性，為提高咽拭子核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確度，檢測(cè)前15-30分鐘囑受檢者不要喝水，以保證咽拭子核酸檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性。咽喉部暴露好的患者，不建議發(fā)長(zhǎng)“啊——”，以減少取樣者職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。咽拭子在采樣過(guò)程中使用軟刷讓使用者沒(méi)有異物感即使是部分人的咽喉鼻腔對(duì)異物比較敏感采樣后也能舒適很多。

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡(jiǎn)單，因此臨床上比較常用。不過(guò)，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔，采集過(guò)程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽(yáng)性率高于口咽拭子的原因?？谘适米邮菍⒉蓸庸ぞ咄ㄟ^(guò)口腔進(jìn)入的方法采集口咽部的標(biāo)本而鼻咽拭子則是通過(guò)鼻腔進(jìn)入采集鼻咽部的標(biāo)本。四川核酸采樣咽拭子源頭廠(chǎng)家工廠(chǎng)

人體咽喉部分為鼻咽口咽咽三者有連續(xù)粘膜，都屬于上呼吸道區(qū)域鼻咽擦拭和口咽擦拭的區(qū)別實(shí)際上是取樣路徑。湖南口咽拭子源頭廠(chǎng)家工廠(chǎng)

鼻拭子和咽拭子哪個(gè)痛苦 核酸檢測(cè)一般采取的是鼻拭子和咽拭子，這兩種的采樣方式也有所不同。 鼻拭子是指將拭子棉簽從鼻腔深入，一直伸到鼻咽部，取分泌物進(jìn)行涂片。 咽拭子是通過(guò)張口，直接在口腔的咽后壁以及扁桃體窩內(nèi)取樣本。 一般鼻拭子比咽拭子稍微痛苦，因?yàn)樾枰?jīng)過(guò)鼻腔。如果鼻腔內(nèi)存在結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等或存在鼻腔內(nèi)增生，比如鼻息肉或操作者對(duì)于鼻部的解剖結(jié)構(gòu)不是特別了解，有可能拭子棉簽，不容易通過(guò)鼻腔到達(dá)鼻咽部或損傷鼻黏膜，而引起局部的出血或發(fā)生疼痛等不適感。湖南口咽拭子源頭廠(chǎng)家工廠(chǎng)

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