DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊,以多樣化的錄入方式滿足專科數(shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時間等多種方式,還可設(shè)置加密顯示、固定寬度及單位標注等屬性。在傳染病上報場景中,輸入域可設(shè)置為下拉選擇模式,包含 ICD-10 疾病編碼與病名對應(yīng)選項,確保上報數(shù)據(jù)標準化;在產(chǎn)科病歷中,生產(chǎn)日期輸入域可關(guān)聯(lián)日期選擇器與時間控件,準確記錄分娩時刻;對于患者隱私信息,如銀行卡號,可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù),保護隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗功能,如設(shè)置必填項、最大值、最小值及正則表達式驗證,避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩?,實現(xiàn)了心血管??茢?shù)據(jù)的標準化錄入,數(shù)據(jù)提取準確率提升至 95%。精神科量表自動評分,SDS/SAS 結(jié)果實時生成減少人工計算??谇会t(yī)院電子病歷編輯器終端

DCWriter 電子病歷編輯器的合規(guī)性設(shè)計,確保電子病歷符合國家法規(guī)與行業(yè)標準,為醫(yī)療機構(gòu)規(guī)避法律風險。其嚴格遵循《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等法規(guī)要求,在數(shù)據(jù)安全、修改痕跡、歸檔存儲等方面均達到合規(guī)標準。在數(shù)據(jù)安全方面,采用 AES 加密算法對敏感數(shù)據(jù)進行存儲與傳輸加密,實施嚴格的訪問權(quán)限控制,配合操作日志審計,確?;颊唠[私安全;在病歷修改方面,完整保留所有修改痕跡,不可篡改,符合電子病歷的法律有效性要求;在歸檔方面,支持生成符合標準的歸檔文件,可長期安全存儲。目前,該編輯器已助力上百家醫(yī)療機構(gòu)通過電子病歷應(yīng)用水平分級評價,其中數(shù)十家達到 5 級以上標準,為醫(yī)療信息化合規(guī)發(fā)展提供了堅實保障。智能分析電子病歷編輯器支持打印嗎門診場景預(yù)設(shè)結(jié)構(gòu)化模板,醫(yī)生勾選癥狀即可快速生成病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫(yī)學教育場景,設(shè)計了教學病歷專屬功能,成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注,標注關(guān)鍵診療知識點,如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號等,符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素,讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫,按病種、難度等級分類管理,方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院將該功能應(yīng)用于臨床教學,實習醫(yī)師通過研讀教學病歷并完成批注作業(yè),診療思路的規(guī)范性提升了 30%,教學效果明顯提升。
為適配醫(yī)生查房、門診接診等移動場景,南京都昌電子病歷編輯器開發(fā)移動端(手機、平板)應(yīng)用,支持 iOS 與 Android 系統(tǒng)。醫(yī)生查房時可通過手機錄入患者床旁情況,實時上傳體征數(shù)據(jù);門診接診時用平板記錄主訴,同步調(diào)取歷史病歷。移動端與 PC 端數(shù)據(jù)做到實時同步,保障數(shù)據(jù)安全,對于PC端制作的模板可以同步到移動端,無需制作兩份模板,國內(nèi)某三甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生使用移動端后,查房時病歷錄入效率提升 50%,無需返回辦公室即可完成記錄,減少患者等待時間。浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后,病歷質(zhì)控合格率提升 25%。

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點,編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補充個性化診療細節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時,產(chǎn)品嚴格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間,讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療?;鶎有l(wèi)生室用其實現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級診療。整形醫(yī)院電子病歷編輯器
適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統(tǒng)??谇会t(yī)院電子病歷編輯器終端
DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能,滿足醫(yī)療文書的嚴格規(guī)范要求。在文字樣式設(shè)置上,支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎(chǔ)樣式,更提供下劃線顏色單獨設(shè)置、文字高亮、著重符號標注等細節(jié)功能,可準確標記病歷中的關(guān)鍵信息,如陽性體征、過敏史等。段落排版方面,其支持行間距、段落間距的精細化調(diào)整,通過三級標尺拖拽即可快速設(shè)置頁邊距與段落邊距,配合段落標記元素,實現(xiàn)首行縮進、懸掛縮進等規(guī)范格式。針對特殊語種需求,編輯器支持阿拉伯語、希伯來語等從右到左的排版方式,還能準確顯示藏文及各類生僻字,適配多民族地區(qū)醫(yī)療場景。該功能在出院小結(jié)、病案首頁等重要文書制作中尤為重要,武漢亞心醫(yī)院通過其排版功能,使病歷文書格式統(tǒng)一度提升至 98%,不僅符合國家病歷書寫規(guī)范,更提升了跨科室查閱效率??谇会t(yī)院電子病歷編輯器終端
南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個不斷銳意進取,不斷制造創(chuàng)新的市場高度,多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標準,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新,勇于進取的無限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準備,要不畏困難,激流勇進,以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!