DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)精神衛(wèi)生場(chǎng)景，集成了豐富的量表工具，成為精神科診療的標(biāo)準(zhǔn)化文書(shū)助手。在診療過(guò)程中，醫(yī)生可直接調(diào)用對(duì)應(yīng)量表，患者或家屬通過(guò)勾選選項(xiàng)完成評(píng)估，編輯器實(shí)時(shí)生成總分并判斷嚴(yán)重程度，結(jié)果自動(dòng)納入病歷記錄。對(duì)于康復(fù)期患者，可通過(guò)多次量表評(píng)估數(shù)據(jù)生成趨勢(shì)圖，直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能，實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)化與高效化，量表評(píng)估時(shí)間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘，且評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性與客觀性明顯提升。幫助 300 余家 HIT 廠商通過(guò)醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙級(jí)認(rèn)證。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器插件

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開(kāi)放的文件格式設(shè)計(jì)，為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術(shù)保障。其文件格式具備可解析與標(biāo)準(zhǔn)化兩大重要優(yōu)勢(shì)，第三方公司可通過(guò)應(yīng)用軟件直接解析，無(wú)需依賴都昌信息的產(chǎn)品，打破了數(shù)據(jù)共享的技術(shù)壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場(chǎng)景中，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開(kāi)發(fā)，DCWriter 的開(kāi)放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時(shí)，社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取，無(wú)需重新錄入，保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接。目前，約 1/4 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)該開(kāi)放格式實(shí)現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為分級(jí)診療政策落地提供了有力支撐。  自研電子病歷編輯器相關(guān)軟件基層衛(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄，助力分級(jí)診療。

DCWriter 電子病歷編輯器通過(guò)?？齐娮硬v賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計(jì)，為醫(yī)療科研提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化，構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對(duì)象模型，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場(chǎng)景中，研究人員可通過(guò)編輯器的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取功能，快速篩選符合條件的病歷樣本，如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過(guò) 5 年” 的患者病例。借助開(kāi)放的數(shù)據(jù)格式，可將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為 JSON、XML 等格式，用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析。國(guó)內(nèi)某個(gè)三甲醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)借助該功能，從萬(wàn)余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本，研究周期縮短了 3 個(gè)月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率，更讓臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科研價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究成果落地。

南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品，其徹底解決門(mén)診 “三長(zhǎng)一短” 痛點(diǎn)?；颊邟焯?hào)后系統(tǒng)自動(dòng)生成醫(yī)療標(biāo)識(shí)，實(shí)時(shí)喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個(gè)月前的血壓記錄、半年前的血脂報(bào)告即刻呈現(xiàn)，讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過(guò) NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞，匹配 ICD-10 疾病編碼庫(kù)推薦科室，黃疸患者可直接匹配肝膽外科（匹配度 89%），體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng)，CT/MRI 檔期實(shí)時(shí)顯示，15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項(xiàng)，較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時(shí)間，大幅提升患者就醫(yī)體驗(yàn)?？煽焖僦谱髯远x表單，醫(yī)生也能參與表單設(shè)計(jì)。

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊，以多樣化的錄入方式滿足?？茢?shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時(shí)間等多種方式，還可設(shè)置加密顯示、固定寬度及單位標(biāo)注等屬性。在傳染病上報(bào)場(chǎng)景中，輸入域可設(shè)置為下拉選擇模式，包含 ICD-10 疾病編碼與病名對(duì)應(yīng)選項(xiàng)，確保上報(bào)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化；在產(chǎn)科病歷中，生產(chǎn)日期輸入域可關(guān)聯(lián)日期選擇器與時(shí)間控件，準(zhǔn)確記錄分娩時(shí)刻；對(duì)于患者隱私信息，如銀行卡號(hào)，可通過(guò)加密顯示功能隱藏中間位數(shù)，保護(hù)隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗(yàn)功能，如設(shè)置必填項(xiàng)、最大值、最小值及正則表達(dá)式驗(yàn)證，避免無(wú)效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過(guò)自定義輸入域?qū)傩?，?shí)現(xiàn)了心血管?？茢?shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化錄入，數(shù)據(jù)提取準(zhǔn)確率提升至 95%。支持多文檔同時(shí)打開(kāi)，方便醫(yī)生對(duì)比查看患者歷次就診記錄。民營(yíng)電子病歷編輯器應(yīng)用端

兼容 4K 高分屏與帶魚(yú)屏，病歷內(nèi)容顯示清晰無(wú)畸變。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器插件

為適配醫(yī)生查房、門(mén)診接診等移動(dòng)場(chǎng)景，南京都昌電子病歷編輯器開(kāi)發(fā)移動(dòng)端（手機(jī)、平板）應(yīng)用，支持 iOS 與 Android 系統(tǒng)。醫(yī)生查房時(shí)可通過(guò)手機(jī)錄入患者床旁情況，實(shí)時(shí)上傳體征數(shù)據(jù)；門(mén)診接診時(shí)用平板記錄主訴，同步調(diào)取歷史病歷。移動(dòng)端與 PC 端數(shù)據(jù)做到實(shí)時(shí)同步，保障數(shù)據(jù)安全，對(duì)于PC端制作的模板可以同步到移動(dòng)端，無(wú)需制作兩份模板，國(guó)內(nèi)某三甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生使用移動(dòng)端后，查房時(shí)病歷錄入效率提升 50%，無(wú)需返回辦公室即可完成記錄，減少患者等待時(shí)間。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器插件

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