DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國產化軟硬件環(huán)境,成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機構的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標麒麟、銀河麒麟等主流國產操作系統(tǒng),兼容 360、QQ 等國產瀏覽器,解決了傳統(tǒng)編輯器在國產化環(huán)境下的顯示與打印異常問題。在技術實現(xiàn)上,編輯器重要代碼完全自研,無開源漏洞風險,符合安全可靠標準。其內存管理效率提升,啟動內存占用低,對國產硬件設備兼容性強,即使在配置有限的終端上也能流暢運行。內蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機構在國產化改造過程中采用該編輯器,實現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡,既滿足了信創(chuàng)政策要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。邏輯校驗功能提示數(shù)據(jù)異常,減少病歷書寫中的人為誤差。影像電子病歷編輯器分類

DCWriter 電子病歷編輯器針對移動醫(yī)療場景進行專項優(yōu)化,通過靈活的視圖模式與操作設計,適配平板、手機等移動終端,為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動模式與多欄顯示模式可根據(jù)屏幕寬度自動調整布局,在小屏設備上也能保障病歷內容完整呈現(xiàn)。在操作體驗上,編輯器支持多點觸控,醫(yī)護人員可通過手勢縮放調整文檔大小,拖拽移動輸入域位置,配合簡化的工具欄,實現(xiàn)床旁快速錄入。例如護士在病房進行生命體征監(jiān)測時,可通過移動端實時錄入數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動同步至數(shù)據(jù)庫,無需返回護士站補錄。該功能已在內蒙古林業(yè)總醫(yī)院等醫(yī)療機構的住院病房中應用,醫(yī)生查房時可通過平板調取患者病歷,現(xiàn)場補充病程記錄,借助語音轉文字適配功能(需結合第三方 AI 接口)進一步提升錄入效率,讓診療決策更及時準確。外科電子病歷編輯器方案移動端適配良好,醫(yī)生查房時用手機即可實時編輯病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內容可根據(jù)權限設置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關法規(guī)要求。在臨床實踐中,醫(yī)護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容,質控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術記錄的補充修訂,可隱藏刪除內容呈現(xiàn)整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達到 100%,順利通過電子病歷應用水平分級評價。
DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務支持靜默打印功能,成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認的情況下,自動完成文書打印,配合本地緩存?zhèn)浞?,確保打印任務穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中,醫(yī)生開具檢查申請單后,系統(tǒng)通過靜默打印直接輸出單據(jù),患者可在自助打印機上憑碼領取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時調配藥品,縮短患者取藥等待時間。該功能還支持打印任務優(yōu)先級設置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時段啟用該功能后,檢查申請單打印等待時間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升。提供 1000+API 接口,支持 Vue 框架快速集成至醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。

南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點?;颊邟焯柡笙到y(tǒng)自動生成醫(yī)療標識,實時喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術解析癥狀關鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預警優(yōu)先就診。檢查預約環(huán)節(jié)打通設備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實時顯示,15 分鐘即可完成預約并同步檢查前注意事項,較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時間,大幅提升患者就醫(yī)體驗。歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。外科電子病歷編輯器方案
純前端架構無需插件,低配置設備也能秒開百頁長文檔。影像電子病歷編輯器分類
DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫(yī)療結構化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設置、單元格合并拆分,醫(yī)護人員可通過鼠標拖拽快速調整行高列寬,操作便捷高效。在護理記錄場景中,可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格,支持動態(tài)擴展行數(shù),護士可隨診療過程持續(xù)補充記錄;在手術記錄中,通過表格清晰呈現(xiàn)手術器械清單、術中用藥明細,便于術后核對與歸檔。更實用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能,當內容較多時自動調整字體大小,確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告,表格可與數(shù)據(jù)源綁定,自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充,無需人工錄入。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該功能,將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。影像電子病歷編輯器分類
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