依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級(jí)要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標(biāo)字典,可通過靜態(tài)屬性與動(dòng)態(tài)腳本設(shè)置簡(jiǎn)單的質(zhì)控規(guī)則,設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動(dòng)攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計(jì)日志,既滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,又將病歷差錯(cuò)率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。自定義快捷鍵設(shè)置,醫(yī)護(hù)人員常用功能可一鍵觸發(fā)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開發(fā)電子病歷編輯器常見問題

在遠(yuǎn)程會(huì)診場(chǎng)景中,都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐??梢酝ㄟ^專屬二維碼或分享鏈接,醫(yī)生可實(shí)時(shí)調(diào)閱患者完整病歷:含時(shí)間軸梳理的診療軌跡、趨勢(shì)圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見匯總表。可以支持醫(yī)生在線標(biāo)注影像報(bào)告、修訂治療方案,修訂痕跡實(shí)時(shí)同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備聯(lián)動(dòng),居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入病歷,等醫(yī)生確定后即時(shí)推送至就近藥房,實(shí)現(xiàn) “線上會(huì)診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務(wù),讓醫(yī)療資源突破地域限制。民營電子病歷編輯器水印模板支持拖拽式設(shè)計(jì),醫(yī)院可自主定制??铺厣v模板。

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強(qiáng)大的適配性,突破醫(yī)療領(lǐng)域邊界,在多個(gè)行業(yè)實(shí)現(xiàn)深度應(yīng)用。其重要優(yōu)勢(shì)在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式,可根據(jù)不同行業(yè)需求定制文書處理功能。在政法系統(tǒng)中,編輯器的三級(jí)權(quán)限管控與痕跡保留功能被用于案件文書處理,不同職級(jí)人員的修改操作全程可溯,配合文檔水印功能,有效防止案件材料外泄;農(nóng)業(yè)部借助其表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與數(shù)據(jù)綁定能力,實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入與匯總分析,支持 XML 格式數(shù)據(jù)導(dǎo)出用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)。監(jiān)獄系統(tǒng)則利用其安全加密與本地緩存功能,在監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)實(shí)現(xiàn)被監(jiān)管人員健康檔案的安全編輯與備份,即使網(wǎng)絡(luò)中斷也能通過本地存儲(chǔ)保障數(shù)據(jù)不丟失。從醫(yī)療到政法、農(nóng)業(yè),DCWriter 以統(tǒng)一的技術(shù)內(nèi)核適配多元需求,展現(xiàn)了文書編輯工具的跨領(lǐng)域價(jià)值。
DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實(shí)現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無縫整合,讓病歷內(nèi)容更直觀準(zhǔn)確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入,可通過拖拽自由調(diào)整圖片大小,還能設(shè)置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關(guān)鍵區(qū)域截圖,標(biāo)注骨折位置與復(fù)位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲(chǔ),未經(jīng)授權(quán)無法提取。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應(yīng)用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會(huì)診時(shí)醫(yī)生可通過圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。新用戶培訓(xùn)成本低,操作習(xí)慣與 Word 無縫銜接。

DCWriter 電子病歷編輯器通過??齐娮硬v賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計(jì),為醫(yī)療科研提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化,構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對(duì)象模型,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場(chǎng)景中,研究人員可通過編輯器的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取功能,快速篩選符合條件的病歷樣本,如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過 5 年” 的患者病例。借助開放的數(shù)據(jù)格式,可將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為 JSON、XML 等格式,用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析。國內(nèi)某個(gè)三甲醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)借助該功能,從萬余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本,研究周期縮短了 3 個(gè)月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率,更讓臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科研價(jià)值,推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究成果落地?;鶎有l(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級(jí)診療。自研電子病歷編輯器應(yīng)用
批量導(dǎo)入模板與格式調(diào)整功能,月底病歷歸檔效率提升 80%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開發(fā)電子病歷編輯器常見問題
南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點(diǎn)?;颊邟焯?hào)后系統(tǒng)自動(dòng)生成醫(yī)療標(biāo)識(shí),實(shí)時(shí)喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個(gè)月前的血壓記錄、半年前的血脂報(bào)告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實(shí)時(shí)顯示,15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項(xiàng),較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時(shí)間,大幅提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開發(fā)電子病歷編輯器常見問題
南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取,不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度,多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績(jī)讓我們喜悅,但不會(huì)讓我們止步,殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新,勇于進(jìn)取的無限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜,相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的市場(chǎng)氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,要不畏困難,激流勇進(jìn),以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!