南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結(jié)構(gòu)化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā),兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實(shí)現(xiàn)快速集成,無需醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入大量技術(shù)改造成本。在功能設(shè)計(jì)上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調(diào)用、基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化錄入,還具備完善的打印功能,可實(shí)現(xiàn)亂序打印、指定頁(yè)打印及續(xù)打等操作,適配基層常見的黑白打印機(jī),通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前,該版本已廣泛應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場(chǎng)景。依托穩(wěn)定的運(yùn)行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)成本,助力基層醫(yī)療信息化建設(shè)提質(zhì)增效。 采用 AES-256 加密技術(shù),保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。婦科電子病歷編輯器怎么注冊(cè)
依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級(jí)要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國(guó)標(biāo)字典,可通過靜態(tài)屬性與動(dòng)態(tài)腳本設(shè)置簡(jiǎn)單的質(zhì)控規(guī)則,設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動(dòng)攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計(jì)日志,既滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,又將病歷差錯(cuò)率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。婦科電子病歷編輯器怎么注冊(cè)夜間模式降低視覺疲勞,適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場(chǎng)景。
DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設(shè)置功能,適配病歷實(shí)體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個(gè)方向的裝訂線設(shè)置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調(diào)整尺寸,確保裝訂后文書內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場(chǎng)景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報(bào)告等數(shù)十份文書,通過統(tǒng)一設(shè)置左側(cè)裝訂線,可保證所有頁(yè)面的裝訂位置一致,便于病案科長(zhǎng)期保存與查閱。對(duì)于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動(dòng)調(diào)整正反頁(yè)的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細(xì)節(jié),卻直接影響病歷歸檔質(zhì)量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應(yīng)用該功能后,因裝訂導(dǎo)致的病歷內(nèi)容遮擋問題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時(shí)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。
DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)病案首頁(yè),設(shè)計(jì)了專項(xiàng)管理功能,為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。其嚴(yán)格遵循病案首頁(yè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化字段與編碼字典,如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等,確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中,系統(tǒng)提供字段校驗(yàn)功能,如必填項(xiàng)缺失、編碼錯(cuò)誤時(shí)自動(dòng)提示,減少填報(bào)差錯(cuò)。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng),患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至病案首頁(yè),無需重復(fù)錄入。完成填寫后,可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件,便于上報(bào)與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后,病案首頁(yè)填報(bào)準(zhǔn)確率從 88% 提升至 99%,醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高,同時(shí)為醫(yī)院的臨床路徑管理與績(jī)效評(píng)估提供了可靠數(shù)據(jù)。支持從右到左排版,準(zhǔn)確顯示藏文等多民族語言病歷。
DCWriter 電子病歷編輯器的合規(guī)性設(shè)計(jì),確保電子病歷符合國(guó)家法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。其嚴(yán)格遵循《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等法規(guī)要求,在數(shù)據(jù)安全、修改痕跡、歸檔存儲(chǔ)等方面均達(dá)到合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。在數(shù)據(jù)安全方面,采用 AES 加密算法對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)與傳輸加密,實(shí)施嚴(yán)格的訪問權(quán)限控制,配合操作日志審計(jì),確保患者隱私安全;在病歷修改方面,完整保留所有修改痕跡,不可篡改,符合電子病歷的法律有效性要求;在歸檔方面,支持生成符合標(biāo)準(zhǔn)的歸檔文件,可長(zhǎng)期安全存儲(chǔ)。目前,該編輯器已助力上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià),其中數(shù)十家達(dá)到 5 級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)療信息化合規(guī)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。這款編輯器支持半結(jié)構(gòu)化編輯,兼顧病歷規(guī)范性與書寫靈活性。全功能電子病歷編輯器水印
批量導(dǎo)入模板與格式調(diào)整功能,月底病歷歸檔效率提升 80%。婦科電子病歷編輯器怎么注冊(cè)
DCWriter 電子病歷編輯器的長(zhǎng)文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場(chǎng)景設(shè)計(jì),解決了長(zhǎng)文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁(yè)虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁(yè)病歷,無需頻繁切換頁(yè)面。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁(yè)顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長(zhǎng)文檔模式配合自動(dòng)保存功能,可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位,通過關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時(shí)間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。婦科電子病歷編輯器怎么注冊(cè)
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳3謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)!