DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點(diǎn)迭代的重要產(chǎn)品，已成功服務(wù)于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級(jí)醫(yī)院，成為醫(yī)療場(chǎng)景的得力助手。相較于 1.0 版，5.0 版在功能深度和集成能力上實(shí)現(xiàn)升級(jí)，更適配復(fù)雜臨床需求。其首要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上：支持頁眉頁腳個(gè)性化設(shè)置，可實(shí)現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示，滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書的排版要求；內(nèi)置的文檔終結(jié)標(biāo)記功能，通過文本、斜線或 S 線標(biāo)注，符合病歷歸檔的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在多學(xué)科協(xié)作場(chǎng)景中，三級(jí)權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級(jí)，高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容，且保留完整修改痕跡，兼顧協(xié)作效率與責(zé)任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等?？茍?chǎng)景中表現(xiàn)突出，如四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能，實(shí)現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。住院病程支持多科室協(xié)同編輯，修改實(shí)時(shí)標(biāo)記編輯人及時(shí)間。移動(dòng)端電子病歷編輯器方案

DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能，滿足醫(yī)療文書的嚴(yán)格規(guī)范要求。在文字樣式設(shè)置上，支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎(chǔ)樣式，更提供下劃線顏色單獨(dú)設(shè)置、文字高亮、著重符號(hào)標(biāo)注等細(xì)節(jié)功能，可準(zhǔn)確標(biāo)記病歷中的關(guān)鍵信息，如陽性體征、過敏史等。段落排版方面，其支持行間距、段落間距的精細(xì)化調(diào)整，通過三級(jí)標(biāo)尺拖拽即可快速設(shè)置頁邊距與段落邊距，配合段落標(biāo)記元素，實(shí)現(xiàn)首行縮進(jìn)、懸掛縮進(jìn)等規(guī)范格式。針對(duì)特殊語種需求，編輯器支持阿拉伯語、希伯來語等從右到左的排版方式，還能準(zhǔn)確顯示藏文及各類生僻字，適配多民族地區(qū)醫(yī)療場(chǎng)景。該功能在出院小結(jié)、病案首頁等重要文書制作中尤為重要，武漢亞心醫(yī)院通過其排版功能，使病歷文書格式統(tǒng)一度提升至 98%，不僅符合國家病歷書寫規(guī)范，更提升了跨科室查閱效率。專業(yè)的電子病歷編輯器介紹采用 AES-256 加密技術(shù)，保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)病案首頁，設(shè)計(jì)了專項(xiàng)管理功能，為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。其嚴(yán)格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化字段與編碼字典，如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等，確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中，系統(tǒng)提供字段校驗(yàn)功能，如必填項(xiàng)缺失、編碼錯(cuò)誤時(shí)自動(dòng)提示，減少填報(bào)差錯(cuò)。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至病案首頁，無需重復(fù)錄入。完成填寫后，可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件，便于上報(bào)與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后，病案首頁填報(bào)準(zhǔn)確率從 88% 提升至 99%，醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高，同時(shí)為醫(yī)院的臨床路徑管理與績效評(píng)估提供了可靠數(shù)據(jù)。

依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級(jí)要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標(biāo)字典，可通過靜態(tài)屬性與動(dòng)態(tài)腳本設(shè)置簡單的質(zhì)控規(guī)則，設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動(dòng)攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計(jì)日志，既滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，又將病歷差錯(cuò)率降低，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。支持從右到左排版，準(zhǔn)確顯示藏文等多民族語言病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。支持歷史版本管理，醫(yī)療糾紛處理時(shí)可清晰還原病歷修改過程。護(hù)理電子病歷編輯器相關(guān)軟件

夜間模式降低視覺疲勞，適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場(chǎng)景。移動(dòng)端電子病歷編輯器方案

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)不同專科的診療特性，打造了高度適配的個(gè)性化功能，成為特色科室的專屬文書工具。其通過可編程的 DOM 模型，支持自定義?？扑璧奈臋n元素，滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心借助編輯器的表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與公式計(jì)算功能，可精細(xì)記錄卵泡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算卵泡生長速率，為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐；在精神衛(wèi)生場(chǎng)景中，編輯器預(yù)置的康復(fù)量表與結(jié)構(gòu)化評(píng)估表單，可實(shí)現(xiàn)精神癥狀評(píng)分的快速錄入與自動(dòng)匯總。對(duì)于口腔診療，該編輯器支持牙位圖等專科圖形插入，配合文字套圈功能標(biāo)記患牙位置，讓診療記錄直觀清晰。這些?？七m配功能均基于臨床路徑設(shè)計(jì)，通過與專科電子病歷賦能框架結(jié)合，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速搭建專屬文書系統(tǒng)，目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。移動(dòng)端電子病歷編輯器方案

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度，多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績讓我們喜悅，但不會(huì)讓我們止步，殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無限潛力，南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績而沾沾自喜，相反的是面對(duì)競(jìng)爭越來越激烈的市場(chǎng)氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！