DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式,成為醫(yī)療信息化(HIT)廠商的重要開發(fā)組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開發(fā)文檔,支持桌面版與 BS 版(云端多平臺(tái)版)兩種形態(tài),可快速嵌入各類醫(yī)療信息系統(tǒng)。對于 HIT 廠商而言,無需從零開發(fā)病歷編輯功能,通過集成 DCWriter 即可獲得完善的文書處理能力,包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術(shù)框架結(jié)合,且內(nèi)置數(shù)百項(xiàng) HIT 相關(guān)國標(biāo)字典表,大幅降低了二次開發(fā)工作量與項(xiàng)目交付風(fēng)險(xiǎn)。目前已有近 200 家醫(yī)療信息化軟件廠商采購并使用 DCWriter,通過其賦能框架快速搭建??齐娮硬v軟件,平均縮短開發(fā)周期 40%,明顯提升了產(chǎn)品競爭力。醫(yī)護(hù)人員操作形成肌肉記憶后,工作效率可提升 30% 以上。saas電子病歷編輯器助手
DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容,質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡,確認(rèn)修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂,可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖,同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達(dá)到 100%,順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器工具集成電子簽名功能,局部簽章驗(yàn)證,修改即失效。
南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點(diǎn)。患者掛號后系統(tǒng)自動(dòng)生成醫(yī)療標(biāo)識(shí),實(shí)時(shí)喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個(gè)月前的血壓記錄、半年前的血脂報(bào)告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實(shí)時(shí)顯示,15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項(xiàng),較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時(shí)間,大幅提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能,成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認(rèn)的情況下,自動(dòng)完成文書打印,配合本地緩存?zhèn)浞?,確保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中,醫(yī)生開具檢查申請單后,系統(tǒng)通過靜默打印直接輸出單據(jù),患者可在自助打印機(jī)上憑碼領(lǐng)取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時(shí)調(diào)配藥品,縮短患者取藥等待時(shí)間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級設(shè)置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時(shí)段啟用該功能后,檢查申請單打印等待時(shí)間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升。實(shí)時(shí)分頁排版,避免傳統(tǒng)編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。
DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛(wèi)生場景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標(biāo)準(zhǔn)化文書助手。在診療過程中,醫(yī)生可直接調(diào)用對應(yīng)量表,患者或家屬通過勾選選項(xiàng)完成評估,編輯器實(shí)時(shí)生成總分并判斷嚴(yán)重程度,結(jié)果自動(dòng)納入病歷記錄。對于康復(fù)期患者,可通過多次量表評估數(shù)據(jù)生成趨勢圖,直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者評估的標(biāo)準(zhǔn)化與高效化,量表評估時(shí)間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評估結(jié)果的準(zhǔn)確性與客觀性明顯提升。浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后,病歷質(zhì)控合格率提升 25%。語音輔助電子病歷編輯器包括什么
跨行業(yè)適配性強(qiáng),可延伸至政法案件文書、公文處理等。saas電子病歷編輯器助手
作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動(dòng)錄入效率提升 65% 以上。同時(shí),產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動(dòng)檢測病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。saas電子病歷編輯器助手
南京都昌信息科技有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來、有夢想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實(shí)守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!