DCWriter 電子病歷編輯器從技術(shù)層面構(gòu)建了廣面的文檔保護(hù)體系,為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護(hù)功能可設(shè)置只讀區(qū)域,無(wú)論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過(guò)權(quán)限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸環(huán)節(jié),編輯器采用開(kāi)放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權(quán)訪問(wèn),配合加密顯示功能,對(duì)患者身份證號(hào)、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理。同時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄所有操作日志,包括用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等行為,形成完整的審計(jì)軌跡,便于追溯異常操作。這一機(jī)制在精神科等特殊場(chǎng)景中尤為重要,上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級(jí)保護(hù),普通醫(yī)護(hù)人員只可查看基礎(chǔ)診療信息,重要病史需高權(quán)限授權(quán)方可訪問(wèn),既符合隱私保護(hù)法規(guī),又保障了診療工作的順利開(kāi)展。精神科量表自動(dòng)評(píng)分,SDS/SAS 結(jié)果實(shí)時(shí)生成減少人工計(jì)算。民營(yíng)電子病歷編輯器應(yīng)用
DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)復(fù)制粘貼操作設(shè)計(jì)了精細(xì)化管控機(jī)制,既保障數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)效率,又維護(hù)病歷內(nèi)容的規(guī)范性與準(zhǔn)確性。該功能支持純文本、HTML 及私有格式的內(nèi)容復(fù)制粘貼,滿足不同場(chǎng)景下的數(shù)據(jù)復(fù)用需求,同時(shí)通過(guò)權(quán)限控制實(shí)現(xiàn)操作分級(jí)。在臨床場(chǎng)景中,這一機(jī)制有效解決了病歷內(nèi)容復(fù)用的合規(guī)性問(wèn)題:醫(yī)生可將患者既往病史從歷史病歷中復(fù)制粘貼至當(dāng)前記錄,但系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)校驗(yàn)內(nèi)容關(guān)聯(lián)性,若存在與當(dāng)前診療不符的信息則彈出提示。對(duì)于高敏感數(shù)據(jù),如傳染病病史,可設(shè)置禁止復(fù)制權(quán)限,防止信息泄露。護(hù)士工作站的護(hù)理記錄錄入中,該功能同樣發(fā)揮作用:護(hù)士可復(fù)制標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理術(shù)語(yǔ),但需手動(dòng)補(bǔ)充個(gè)性化護(hù)理細(xì)節(jié),避免 “一刀切” 式記錄。配合編輯器的重做 / 撤銷無(wú)限制功能,醫(yī)護(hù)人員可靈活調(diào)整粘貼內(nèi)容,既減少重復(fù)錄入工作量,又確保病歷數(shù)據(jù)真實(shí)規(guī)范。便捷式電子病歷編輯器適合診所使用嗎可快速制作自定義表單,醫(yī)生也能參與表單設(shè)計(jì)。
DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息,可通過(guò)邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容,質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡,確認(rèn)修改合理性;對(duì)于需要保留修改過(guò)程的病歷,如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂,可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖,同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達(dá)到 100%,順利通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。
DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)慢性病長(zhǎng)期管理需求,打造了專屬的病歷追蹤功能,助力慢性病診療規(guī)范化。其支持構(gòu)建慢性病患者的長(zhǎng)期健康檔案,按時(shí)間軸梳理歷次診療記錄,自動(dòng)匯總血壓、血糖等關(guān)鍵指標(biāo)并生成趨勢(shì)圖。在隨訪記錄場(chǎng)景中,醫(yī)生可調(diào)用慢性病隨訪模板,快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息,系統(tǒng)自動(dòng)提示下次隨訪時(shí)間。對(duì)于病情波動(dòng)的患者,可通過(guò)批注功能標(biāo)記注意事項(xiàng),如 “血糖連續(xù)兩周偏高,建議調(diào)整胰島素劑量”。該功能已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病管理中廣泛應(yīng)用,醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)完整的病歷追蹤掌握患者病情變化,制定個(gè)性化治療方案,有效提升慢性病控制率。支持靜默打印功能,醫(yī)院批量輸出病歷時(shí)無(wú)需人工干預(yù)。
DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國(guó)產(chǎn)化軟硬件環(huán)境,成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標(biāo)麒麟、銀河麒麟等主流國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容 360、QQ 等國(guó)產(chǎn)瀏覽器,解決了傳統(tǒng)編輯器在國(guó)產(chǎn)化環(huán)境下的顯示與打印異常問(wèn)題。在技術(shù)實(shí)現(xiàn)上,編輯器重要代碼完全自研,無(wú)開(kāi)源漏洞風(fēng)險(xiǎn),符合安全可靠標(biāo)準(zhǔn)。其內(nèi)存管理效率提升,啟動(dòng)內(nèi)存占用低,對(duì)國(guó)產(chǎn)硬件設(shè)備兼容性強(qiáng),即使在配置有限的終端上也能流暢運(yùn)行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)產(chǎn)化改造過(guò)程中采用該編輯器,實(shí)現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過(guò)渡,既滿足了信創(chuàng)政策要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。集成電子簽名功能,局部簽章驗(yàn)證,修改即失效。智能電子病歷編輯器技術(shù)指導(dǎo)
模板支持拖拽式設(shè)計(jì),醫(yī)院可自主定制??铺厣v模板。民營(yíng)電子病歷編輯器應(yīng)用
DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能,滿足醫(yī)療文書的嚴(yán)格規(guī)范要求。在文字樣式設(shè)置上,支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎(chǔ)樣式,更提供下劃線顏色單獨(dú)設(shè)置、文字高亮、著重符號(hào)標(biāo)注等細(xì)節(jié)功能,可準(zhǔn)確標(biāo)記病歷中的關(guān)鍵信息,如陽(yáng)性體征、過(guò)敏史等。段落排版方面,其支持行間距、段落間距的精細(xì)化調(diào)整,通過(guò)三級(jí)標(biāo)尺拖拽即可快速設(shè)置頁(yè)邊距與段落邊距,配合段落標(biāo)記元素,實(shí)現(xiàn)首行縮進(jìn)、懸掛縮進(jìn)等規(guī)范格式。針對(duì)特殊語(yǔ)種需求,編輯器支持阿拉伯語(yǔ)、希伯來(lái)語(yǔ)等從右到左的排版方式,還能準(zhǔn)確顯示藏文及各類生僻字,適配多民族地區(qū)醫(yī)療場(chǎng)景。該功能在出院小結(jié)、病案首頁(yè)等重要文書制作中尤為重要,武漢亞心醫(yī)院通過(guò)其排版功能,使病歷文書格式統(tǒng)一度提升至 98%,不僅符合國(guó)家病歷書寫規(guī)范,更提升了跨科室查閱效率。民營(yíng)電子病歷編輯器應(yīng)用
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳3謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái),創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)!