病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。醫(yī)保規(guī)則庫實時攔截超標費用。北京云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時代

隨著醫(yī)改的深入推進和醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院對信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動應對"到"主動建設"的轉變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設主要是為了滿足政策要求或等級評審需要；而現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院管理者認識到，高質量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質量、保障患者安全、優(yōu)化服務流程、提升管理效率的基礎性工程。這種轉變在高級別醫(yī)院中表現(xiàn)得尤為明顯。通過分析多次通過高級別評審的醫(yī)院案例可以發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院通常將信息化建設納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，設立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩(wěn)定的信息化投入，形成業(yè)務與信息化的深度融合機制。江蘇云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)在線復診續(xù)方直達智慧藥房 。

病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量，但這還**是電子病歷應用的起步

健全醫(yī)療機構管理制度。醫(yī)療機構應當完善電子病歷信息系統(tǒng)分級管理制度，規(guī)范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)工作流程，以及使用、管理的權限范圍。建立電子病歷信息使用長效監(jiān)管機制，預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發(fā)電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息使用合法合規(guī)、安全可控。建立應急處置制度，建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實分級管理要求。醫(yī)療機構應當根據(jù)電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況，嚴格實施分級分類訪問控制與權限管理。遵循**小可用原則，按照崗位職責、角色任務、使用需求等，明確臨床診療、教學、管理等相關人員分級訪問權限和時限，嚴禁未經(jīng)授權查閱、復制、傳播或篡改病歷信息。發(fā)生就醫(yī)診療相關輿情時，要立即封存涉及人員的相關信息，無關人員不得訪問瀏覽記錄轉發(fā)?？缭簠^(qū)會診2小時響應，資源利用率倍增 。

（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認證的真實性和可靠性的問題。（2）對登錄電子病歷的用戶通過身份認證網(wǎng)關實現(xiàn)對用戶身份的認證，確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。（3）對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生、傳輸、存儲和查詢）進行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時進行電子簽章認證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權操作產(chǎn)生的，操作者對其不可抵賴；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉為現(xiàn)用時，同時進行電子簽章認證和時間戳認證。（5）對所有的電子簽章，在其簽名的同時進行時間戳認證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對于關鍵數(shù)據(jù)的存儲，可選用主機加密服務器進行數(shù)據(jù)的加密，確保關鍵數(shù)據(jù)的存儲安全。滿意度評價實時驅動服務優(yōu)化。黑龍江全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉型

滿足醫(yī)療行業(yè)業(yè)務驅動、流程整合與服務能力的提升。北京云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時代

是什么醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS包括了醫(yī)院的門診管理、住院管理、醫(yī)技管理、財務管理等多個模塊，涵蓋了醫(yī)院各個部門的日常業(yè)務需求。為什么醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS的建立可以幫助醫(yī)院管理者更好地監(jiān)控醫(yī)療質量和成本開支，提高醫(yī)院的運營效率和服務質量。背景隨著醫(yī)療技術的進步和醫(yī)療服務需求的增加，傳統(tǒng)的紙質病歷和人工管理已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的管理需求，因此醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS應運而生。作用醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)信息集成和共享，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療風險。優(yōu)缺點優(yōu)點是可以提高醫(yī)院管理效率，減少人力成本，提升醫(yī)療質量；缺點是建設和維護成本較高，需要投入大量資某金人力。如何做建設醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS需要根據(jù)醫(yī)院的實際需求進行定制化開發(fā)，同時需要培訓醫(yī)護人員進行系統(tǒng)操作。北京云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時代