兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分,級別間的區(qū)分度更加清晰。例如,2011版標準中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求,在2018版標準中被調整為5級要求。在評分要求上,2011版標準對5-7級的比較低分數要求分別為140、170、210分,而2018版標準則調整為140、170、190分,新增的8級要求為220分。這種調整反映出2011版標準對7級的要求實際介于2018版標準的7級與8級之間。在評價維度方面,2018版標準新增了"電子病歷系統的數據質量"這一重要維度,強調了數據采集和書寫質量的重要性,并規(guī)定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應用評分×數據質量評分",使數據質量成為決定**終評分的關鍵系數。此外,醫(yī)療工作流程角色從9個增至10個,新增了"信息利用"角色;評價項目也從37個擴充至39個,主要增加了與信息利用相關的內容。資源云端調度突破地域限制。山東HIS電子病歷系統(HIS系統)信息系統

明確電子病歷范圍。電子病歷是病歷的一種記錄形式,指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中,使用信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數字化信息,并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫(yī)療記錄,包括門(急)診病歷和住院病歷。(二)壓實醫(yī)療機構主體責任。醫(yī)療機構對本單位電子病歷信息使用管理承擔主體責任,要依法依規(guī)嚴格保護患者隱私,不得以非醫(yī)療、教學、研究目的泄露患者的病歷信息。醫(yī)療機構應明確電子病歷信息使用管理的牽頭部門,確定各相關部門和人員的職責分工,統籌協調醫(yī)務、科教、信息等相關部門落實管理責任,指導臨床業(yè)務部門落實使用主體責任。醫(yī)療機構要強化紀檢部門的監(jiān)督職能,加強對電子病歷信息使用權限濫用、信息泄露等行為的監(jiān)管。要將電子病歷信息規(guī)范使用管理情況納入行政管理人員和醫(yī)務人員績效評價,出現違規(guī)操作、泄露信息等不良事件,要依法依規(guī)追究相應部門和個人責任。湖北手機電子病歷系統(HIS系統)信息系統在線復診續(xù)方直達智慧藥房 。

回顧我國電子病歷系統應用水平分級評價近十五年歷程,從**初的探索試行到如今的體系完善,從少數醫(yī)院率先垂范到***普及推廣,這一過程生動詮釋了"以評促建、以評促用"的政策智慧。截至2024年,全國已有近500家醫(yī)院通過高級別評價,其中既包括前列的三甲醫(yī)院,也不乏縣級和二級醫(yī)院的身影,展現出我國醫(yī)療信息化建設的廣度與深度。站在新的歷史起點,電子病歷評級工作正面臨轉型升級。隨著"智慧醫(yī)院分級評價"體系的推出,醫(yī)療信息化建設的內涵不斷豐富,外延持續(xù)擴展。未來的評價體系將更加注重實效而非形式,關注價值而非技術,強調融合而非孤立。新版智慧醫(yī)療分級評價更加注重區(qū)域化、國產化、閉環(huán)化、智能化、便捷化、??苹约搬t(yī)療質量質控強化等多個維度。
信息系統是對醫(yī)院的各科室的各項業(yè)務及各種醫(yī)療活動進行數字化及網絡管理和數據處理,它涉及全部信息管理,主要包括以下四類子系統。1.行政管理系統在醫(yī)院信息系統中,醫(yī)院行政管理子系統涉及醫(yī)院的各科室的行政管理,主要包括人事管理系統、財務管理系統、后勤管理系統、藥庫管理系統、醫(yī)療設備管理系統、門診和手術及住院預約系統、病人住院管理系統等。2.醫(yī)療管理系統醫(yī)療管理系統主要是醫(yī)院涉及的醫(yī)療業(yè)務方面的信息處理,主要包括門診、急診管理系統,病案管理系統,醫(yī)療統計查詢系統,血庫管理系統等。3.決策支持系統決策支持系統主要是有關醫(yī)療業(yè)務質量等方面的處理,包括醫(yī)療質量評價系統、醫(yī)療質量控制系統等。4.其他各種輔助系統除了以上的行政管理系統、醫(yī)療相關業(yè)務處理系統,還有其他的輔助系統,如醫(yī)療情報檢索系統、醫(yī)療數據庫系統等無感刷臉就醫(yī),患者等候縮短。

HIS系統如同醫(yī)院的航空母艦,統籌掛號、診療、藥房、財務等全流程管理,實現患者信息與資源的全局調度;而LIS系統則是精密儀器,專注檢驗科的樣本檢測、質控與報告生成,兩者形成醫(yī)療流程的完整閉環(huán)。通過比喻HIS下單檢驗,LIS執(zhí)行出餐的協作關系,直觀展現系統分工邏輯。HIS的廣度:覆蓋門診/住院/財務等多元場景,處理病歷、影像、費用等數十種數據類型,需應對高并發(fā)與復雜業(yè)務邏輯。LIS的深度:90%數據為血常規(guī)等檢驗結果,通過條碼追蹤、AI質控等專業(yè)化工具提升檢測精度。典型案例對比:護士用HIS掃碼關聯患者信息,檢驗師用LIS調取儀器原始數據。擁有結構化存儲、病歷模板庫、必填項檢查。西藏未來電子病歷系統(HIS系統)標準
私有云部署靈活,擴展成本降低50% 。山東HIS電子病歷系統(HIS系統)信息系統
這種增長趨勢與政策推動密切相關——2018年8月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于進一步推進以電子病歷為**的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》,明確要求到2019年所有三級醫(yī)院要達到電子病歷應用水平分級評價3級以上,到2020年所有三級醫(yī)院要達到4級以上,二級醫(yī)院要達到3級以上。這一政策極大地激發(fā)了醫(yī)院特別是三級公立醫(yī)院的信息化建設動力。2020年后,隨著電子病歷評級被納入公立醫(yī)院績效考核指標體系,高級別評審通過數量繼續(xù)保持高位。數據顯示,2021年通過高級別評審的醫(yī)院達71家,2022年為89家,2023年為98家,2024年更是達到創(chuàng)紀錄的94家。這種持續(xù)增長態(tài)勢反映出電子病歷高級別評審已成為醫(yī)院信息化建設的"指揮棒"和"風向標"。山東HIS電子病歷系統(HIS系統)信息系統